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山楂 Shanzha

山楂-原態山楂-藥材
山楂-原態山楂-藥材
    本品爲薔薇科植物山裏紅Crataegus pinnatifida Bge.var.major N.E.Br.或山楂C. pinnatifida Bge. 的成熟果實。主産于河南、山東、河北等地,以山東産量大質佳。多爲栽培品。秋季果實成熟時採收。切片,乾燥。生用或炒用。
       【藥性】酸、甘,微溫。歸脾、胃、肝經。
       【功效】消食化積,行氣散瘀。
       【應用】
       1.飲食積滞證。本品酸甘,微溫不熱,功善消食化積,能治各種飲食積滞,尤爲消化油膩肉食積滞之要藥。凡肉食積滞之脘腹脹滿、嗳氣吞酸、腹痛便溏者,均可應用。如《簡便方》即以單味煎服,治食肉不消。若配萊菔子、神曲等,可加強消食化積之功。若配木香,青皮以行氣消滞,治積滞脘腹脹痛,如勻氣散(《證治準繩》)。
       2.瀉痢腹痛,疝氣痛。山楂入肝經,能行氣散結止痛,炒用兼能止瀉止痢。治瀉痢腹痛,可單用焦山楂水煎服,或用山楂炭研未服,如(《醫鈔類編》)方;亦可配木香、槟榔等同用。治疝氣痛,常與橘核,荔枝核等同用。
       3.瘀阻胸腹痛,痛經。本品性溫兼入肝經血分,能通行氣血,有活血祛瘀止痛之功。治瘀滞胸脅痛,常與川芎、桃仁、紅花等同用。若治療産後瘀阻腹痛、惡露不盡或痛經、經閉,朱丹溪經驗方即單用本品加糖水煎服;亦可與當歸、香附、紅花同用,如通瘀煎(《景嶽全書》)。
       現代單用本品制劑治療冠心病,高血壓病,高脂血症,細菌性痢疾等,均有較好療效。
       【用法用量】煎服,10~15g,大劑量30g。生山楂、炒山楂多用于消食散瘀,焦山楂、山楂炭多用于止瀉痢。
       【使用注意】脾胃虛弱而無積滞者或胃酸分泌過多者均慎用。
       【古籍摘要】
       1.《新脩本草》:“汁服主水利,沐頭及洗身上瘡癢。”
       2.《日用本草》:“化食積,行結氣,健胃寬膈,消血痞氣塊。”
       3.《本草綱目》:“化飲食,消肉積,癥瘕,痰飲痞滿吞酸,滞血脹痛。”
       【現代研究】
       1.化學成分:山楂含黃酮類、三萜皂苷類(熊果酸、齊墩果酸、山楂酸等),皂苷鞣質、遊離酸、脂肪酸、維生素C、無機鹽、紅色素等。
       2.藥理作用:所含脂肪酸能促進脂肪消化,并增加胃消化酶的分泌而促進消化,且對胃腸功能有一定調整作用。其提取物能擴張冠狀動脈,增加冠脈流量,保護心肌缺血缺氧;并可強心、降血壓及抗心律失常;又降血脂,抗動脈粥樣硬化,其降低血清膽固醇及甘油三酯,可能是通過提高血清中高密度膽固醇及其亞組分濃度,增加膽固醇的排洩而實現的。另外,山楂還能抗血小闆聚集、抗氧化、增強免疫、利尿、鎮靜、收縮子宮、抑菌等。
       3.臨床研究:據報道,用山楂或經適當配伍治療消化不良、小兒厭食症、嬰幼兒腹瀉、菌痢、腹痛、産後瘀滞等多種疾病,均取得滿意療效。近年臨床還報道:服降脂樂(每片含山楂0.5g)治療中老年高脂血症89例,結果降膽固醇及甘油三酯的有效率分别爲69.49%和80.28%,并能改善食欲不振,神疲乏力、血壓偏高等症狀(河南中醫,1990,4∶23);用山楂與葛根提取物制成的心血寧片,治療冠心病心絞痛186例,有效率89.87%,并有良好的降血壓和降血脂功效(中成藥,1994,7∶25);每日以生山楂90g煎服(兒童減量),治療急慢性腎盂腎炎105例,效果良好(陝西新醫藥,1975,1∶35)。此外,又可治療肝炎、月經逾期不至、下肢軟組織損傷、頑固性呃逆,聲帶息肉,凍瘡等。
       4.不良反應:多食山楂可引起胃酸過多,還有因吃山楂過量而造成胃石症和小腸梗阻的報道。市售山楂片對小兒雖有促進食欲助消化作用,但因含糖較多,如食用量大,使血糖維持較高水平,則將影響食欲,久之可造成營養不良,貧血等。故中醫認爲山楂隻消不補,無積滞或脾胃虛弱者應慎用或不用(中國食品報,2001,02.01)。
       【其他】研究不同炮制溫度,對山楂有機酸和胃腸推進功能的影響,提示用于消食時炮制溫度最好控制在160℃~200℃之間爲宜(湖北中醫學院學報,2001,1∶46)。