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蒲黃 Puhuang

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蒲黃-原態蒲黃-飲片
蒲黃-原態蒲黃-飲片
    爲香蒲科植物水燭香蒲Typha angustifolia L.、東方香蒲T. orientalis Presl或同屬植物的乾燥花粉。主産于浙江、江蘇、安徽、湖北、山東等地。夏季採收蒲棒上部的黃色雄性花序,曬乾後碾軋,篩取細粉,生用或炒用。
       【藥性】甘,平。歸肝、心包經。
       【功效】止血,化瘀,利尿。
       【應用】
       1.出血證。本品甘平,長于收斂止血,兼有活血行瘀之功,爲止血行瘀之良藥,有止血不留瘀的特點,對出血證無論屬寒屬熱,有無瘀滞,均可應用,但以屬實夾瘀者尤宜。用治吐血、衄血、咯血、尿血、崩漏等,可單用衝服,亦可配伍其它止血藥同用。如《聖惠方》治鼻衄經久不止,與石榴花同用,和研爲散服;若治月經過多,漏下不止,可配合龍骨、艾葉同用,如蒲黃丸(《聖濟總錄》);治尿血不已,可與郁金同用;治外傷出血,可單用外摻傷口。
       2.瘀血痛證。本品體輕行滞,能行血通經,消瘀止痛,凡跌打損傷、痛經、産後疼痛、心腹疼痛等瘀血作痛者均可運用,尤爲婦科所常用。如《塞上方》治跌打損傷,單用蒲黃末,溫酒服;若治心腹疼痛、産後瘀痛、痛經等,常與五靈脂同用,如失笑散(《和劑局方》)。
       3.血淋尿血。本品既能止血,又能利尿通淋,故可用治血淋尿血,常配生地、冬葵子同用,如蒲黃散(《證治準繩》)。
       【用法用量】煎服,3~10g,包煎。外用適量,研末外摻或調敷。止血多炒用,化瘀、利尿多生用。
       【古籍摘要】
       1.《神農本草經》:“主心腹膀胱寒熱,利小便,止血,消瘀血。久服輕身益氣力。”
       2.《本草匯言》:“蒲黃,血分行止之藥也,主諸家失血。至于治血之方,血之上者可清,血之下者可利,血之滞者可行,血之行者可止。凡生用則性涼,行血而兼消;炒用則味澀,調血而兼止也。”“蒲黃,性涼而利,能潔膀胱之原,清小腸之氣,故小便不通,前人所必用也。”
       3.《藥品化義》:“蒲黃,專入脾經。若諸失血久者,炒用之以助補脾之藥,攝血歸源,使不妄行。又取體輕行滞,味甘和血,上治吐血咯血,下治腸紅崩漏。但爲收功之藥,在失血之初,用之無益。若生用亦能涼血消腫。”
       【現代研究】
       1.化學成分:本品主要成分爲黃酮類如異鼠李素、槲皮素等,甾類如香蒲甾醇、β-谷甾醇等,此外尚含有脂肪油、生物堿及氨基酸等。
       2.藥理作用:本品水浸液、煎劑或50%乙醇浸液均有促進凝血作用,且作用顯著而持久;蒲黃多種制劑能夠降低血壓、減輕心臟負荷,增加冠脈血流量,改善微循環,提高機體耐缺氧能力,減輕心肌缺血性病變;對離體子宮有興奮性作用,可使離體腸蠕動增強;能夠降低血液膽固醇和甘油三酯等酯質含量,改變血脂成分;此外,蒲黃還具有抗炎、利膽、利尿、鎮痛、平喘及抗缺血再灌注損傷等作用。
       3.臨床研究:用蒲黃制成浸膏,烘乾爲末,裝入膠囊,每粒0.3g,每次6粒,每日3次服。共治療冠心病、心絞痛168例,用藥2個月後,有效率爲91.67%,心電圖變化有效率爲47.02%(中醫雜誌,1994,9:517);用蒲黃與黃連粉按6∶1研勻備用,撒在帶線圓棉上,使其緊貼于宮頸。24小時後取出,隔日1次,5次爲1療程。共治療宮頸肥大120例,治癒率爲52.2%,總有效率爲93.3%(中醫雜誌,1994,9:518)。另據報道,本品還可用治高脂血症、眼底出血、拔牙术後出血、潰瘍性直腸炎、舌體腫大等。