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天南星 Tiannanxing

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天南星-原態天南星-藥材天南星-飲片
天南星-原態天南星-藥材天南星-飲片
    爲天南星科植物天南星Arisaema erubcscens (Wall.) Schott、異葉天南星A. heterophyllum Bl.或東北天南星A.amurense Maxim.的塊莖。天南星主産于河南、河北、四川等地;異葉天南星主産于江蘇、浙江等地;東北天南星主産于遼寧、吉林等地。秋、冬二季採挖,除去須根及外皮,曬乾,即生南星;用薑汁、明礬制過用,爲制南星。
       【藥性】苦、辛,溫。有毒。歸肺、肝、脾經。
       【功效】燥濕化痰,祛風解痙;外用散結消腫。
       【應用】
       1.濕痰,寒痰證。本品性溫而燥,有較強的燥濕化痰之功。治濕痰阻肺,咳喘痰多,胸膈脹悶,常與半夏相須爲用,并配枳實、橘紅,如導痰湯(《傳信適用方》);若配黃芩等,可用于熱痰咳嗽,如小黃丸(張潔古《素問病機氣宜保命集》)。
       2.風痰眩暈、中風、癫痫、破傷風。本品歸肝經,走經絡,善祛風痰而止痙厥。治風痰眩暈,配半夏、天麻等;治風痰留滞經絡,半身不遂,手足頑麻,口眼喎斜等,則配半夏,川烏、白附子等,如青州白丸子(《和劑局方》);治破傷風角弓反張,痰涎壅盛,則配白附子、天麻、防風等,如玉真散(《外科正宗》)。治癫痫,可與半夏、全蠍、僵蠶等同用,如五痫丸(《楊氏家藏方》)。
       3.癰疽腫痛,蛇蟲咬傷。本品外用能消腫散結止痛。治癰疽腫痛、痰核,可研末醋調敷;治毒蛇咬傷,可配雄黃外敷。
       【用法用量】煎服,3~l0g,多制用。外用適量。
       【使用注意】陰虛燥痰及孕婦忌用。
       【鑑别用藥】半夏、天南星藥性辛溫有毒,均爲燥濕化痰要藥,善治濕痰、寒痰,炮制後又能治熱痰、風痰。然半夏主入脾、肺,重在治臟腑濕痰,且能止嘔。天南星則走經絡,偏于祛風痰而能解痙止厥,善治風痰證。
       【古籍摘要】
       1.《開寶本草》:“主中風,麻痹,除痰,下氣,破堅積,消癰腫,利胸膈,散血堕胎。”
       2.《本草綱目》;“治驚痫,口眼喎斜,喉痹,口舌瘡糜,結核,解顱。”
       3.《本經逢原》:“南星、半夏皆治痰藥也。然南星專走經絡,故中風、麻痹以之爲導;半夏專走腸胃,故嘔吐、洩瀉以之爲向導。”
       【現代研究】
       1.化學成分:本品含三萜皂苷、安息香酸、氨基酸、D-甘露醇等。
       2.藥理作用:煎劑具有祛痰及抗驚厥、鎮靜、鎮痛作用;水提取液對肉瘤S180、HCA(肝癌)實體型、子宮瘤U14有明顯抑制作用;生物堿氯仿部位能對抗烏頭堿所緻的實驗性心律失常,并能延長心肌細胞動作電位的有效不應期。
       3.臨床研究:制南星爲主配決明子、蠶蛹等制成片劑口服,治膽固醇升高者158例,甘油三酯升高者132例,β脂蛋白升高者116例。結果有效率分别爲90.5%、90.5%、83.62%(中西醫結合雜誌,1987,9:522);天南星、生蒲黃共爲細末,醋調成餅,包湧泉穴,12小時易之,治療小兒多涎症132例,痊癒118例,好轉11例,無效3例(四川中醫,1986,10:13);以天南星、三七、白附子等制成“強力消炎膠囊”口服,治急性牙龈炎、牙周膿腫等多種口腔病,總有效率爲83.9%(中成藥研究,1986,6:21)。
       4.不良反應:天南星對皮膚、粘膜均有強刺激性,人口嚼生天南星,可使舌、咽、口腔麻木和腫痛,出現粘膜糜爛,音啞、張口困難,甚至呼吸緩慢、窒息等。皮膚接觸可緻過敏瘙癢,尚有報道長期使用天南星可引起智力發育障礙。誤服本品中毒者,可服稀醋、鞣酸或濃茶、蛋清等洗胃,或服鮮薑汁或鮮薑湯内服解毒。口腔糜爛者,可用雙氧水和復方硼酸溶液漱口,并用龍膽紫塗口腔,必要時給以吸氧,或氣管切開。皮膚中毒時,可用水或稀醋、鞣酸洗滌。
       附藥 膽南星
       爲天南星用牛膽汁拌制而成的加工品。性味苦、微辛,涼。歸肝、膽經。功能清熱化痰,息風定驚。適用于中風、癫痫、驚風、頭風眩暈、痰火喘咳等證。煎服,1.5~6g。