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瓜蒌 Gualou

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瓜蒌-原態瓜蒌-藥材瓜蒌-飲片
瓜蒌-原態瓜蒌-藥材瓜蒌-飲片
    爲葫蘆科植物栝樓 Trichosanthes kirilowii Maxim. 和雙邊栝樓T.rosthornii Harms的成熟果實。全國大部分地區均産,主産于河北、河南、安徽、浙江、山東、江蘇等地。秋季採收,將殼與種子分别乾燥。生用,或以仁制霜用。
       【藥性】甘、微苦,寒。歸肺、胃、大腸經。
       【功效】清熱化痰,寬胸散結,潤腸通便。
       【應用】
       1.痰熱咳喘。本品甘寒而潤,善清肺熱,潤肺燥而化熱痰、燥痰。用治痰熱阻肺,咳嗽痰黃,質稠難咯,胸膈痞滿者,可配黃芩、膽南星、枳實等,如清氣化痰丸(《醫方考》)。若治燥熱傷肺,乾咳無痰或痰少質粘,咯吐不利者,則配川貝母、天花粉、桔梗等。
       2.胸痹、結胸。本品能利氣開郁,導痰濁下行而奏寬胸散結之效。治痰氣互結,胸陽不通之胸痹疼痛,不得卧者,常配薤白、半夏同用,如栝樓薤白白酒湯、栝樓薤白半夏湯(《金匱要略》)。治痰熱結胸,胸膈痞滿,按之則痛者,則配黃連、半夏,如小陷胸湯(《傷寒論》)。
       3.肺癰,腸癰,乳癰。本品能清熱散結消腫,常配清熱解毒藥以治癰證,如治肺癰咳吐膿血,配魚腥草、蘆根等;治腸癰,可配敗醬草、紅藤等,治乳癰初起,紅腫熱痛,配當歸、乳香、沒藥,如神效瓜蒌散(《婦人大全良方》)。
       4.腸燥便秘。瓜萎仁潤燥滑腸,適用于腸燥便秘,常配火麻仁、郁李仁、生地等同用。
       【用法用量】煎服,全瓜蒌1O~20g。瓜蒌皮 6~12g,瓜蒌仁1O~15g打碎入煎。
       【使用注意】本品甘寒而滑,脾虛便溏者及寒痰、濕痰證忌用。不宜于烏頭類藥材同用。
       【鑑别用藥】本品入藥又有全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁之分。瓜蒌皮之功,重在清熱化痰,寬胸理氣;瓜蒌仁之功重在潤燥化痰,潤腸通便;全瓜蒌則兼有瓜蒌皮、瓜蒌仁之功效。
       【古籍摘要】
       1.《名醫别錄》:“主胸痹,悅澤人面。”
       2.《本草綱目》:“潤肺燥,降火,治咳嗽,滌痰結,利咽喉,止消渴,利大腸消癰腫瘡毒。”
       3.《本草述》:“栝樓實,陰厚而脂潤,故熱燥之痰爲對待的劑。若用寒痰、濕痰、氣虛所結之痰,飲食積聚之痰,皆無益而有害者也。”
       【現代研究】
       1.化學成分:本品合三萜皂苷,有機酸及鹽類、樹脂、糖類和色素。種子含脂肪油,皂苷等。瓜蒌皮含多種氨基酸及生物堿等。
       2.藥理作用:所含皂苷及皮中總氨基酸有祛痰作用;瓜蒌注射液對豚鼠離體心臟有擴冠作用;對垂體後葉引起的大鼠急性心肌缺血有明顯的保護作用;并有降血脂作用。對金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、綠膿杆菌、溶血性鏈球菌及流感杆菌等有抑制作用。瓜蒌仁有緻瀉作用。
       3.臨床研究:瓜蒌制片或制成注射液用治冠心病有效(中草藥通訊,1976,9:47);注射液還可治療喘息性氣管炎及肺心病哮喘(北京中醫,1984,1:22);瓜蒌與全蠍配伍,研末服,可治婦女乳房纖維腺瘤(江蘇中醫雜誌,1982,5:27);此外,瓜蒌與紅花同用,水煎内服,治帶狀疱疹有良效(山東中醫雜誌,1993,6:40)