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桔梗 Jiegeng

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桔梗-原態桔梗-藥材桔梗-飲片
桔梗-原態桔梗-藥材桔梗-飲片
    爲桔梗科植物桔梗Platycodon grandiflorus (Jacq.) A. DC.的根。全國大部分地區均有。以東北、華北地區産量較大,華東地區質量較優。秋季採挖,除去須根,刮去外皮,放清水中浸2~3小時,切片,曬乾生用或炒用。
       【藥性】苦、辛,平。歸肺經。
       【功效】宣肺,祛痰,利咽,排膿。
       【應用】
       1.咳嗽痰多,胸悶不暢。本品辛散苦洩,宣開肺氣,祛痰,無論寒熱皆可應用。風寒者,配紫蘇、杏仁,如杏蘇散(《溫病條辨》);風熱者,配桑葉、菊花、杏仁,如桑菊飲(《溫病條辨》);若治痰滞胸痞,常配枳殼用。
       2.咽喉腫痛,失音。本品能宣肺洩邪以利咽開音。凡外邪犯肺,咽痛失音者,常配甘草、牛蒡子等用,如桔梗湯(《金匱要略》)及加味甘桔湯(《醫學心悟》)。治咽喉腫痛,熱毒盛者,可配射乾、馬勃、闆藍根等以清熱解毒利咽。
       3.肺癰吐膿。本品性散上行,能利肺氣以排壅肺之膿痰。治肺癰咳嗽胸痛。咯痰腥臭者,可配甘草用之,如桔梗湯(《金匱要略》);臨床上可再配魚腥草、冬瓜仁等以加強清肺排膿之效。
       此外,本品又可宣開肺氣而通二便,用治癃閉、便秘。
       【用法用量】煎服,3~lOg;或入丸、散。
       【使用注意】本品性升散,凡氣機上逆,嘔吐、嗆咳、眩暈、陰虛火旺咳血等不宜用,胃、十二指腸潰瘍者慎服。用量過大易緻惡心嘔吐。
       【古籍摘要】
       1.《神農本草經》:“主胸脅痛如刀刺,腹滿腸鳴幽幽,驚恐悸氣。”
       2.《珍珠囊藥性賦》:“其用有四:止咽痛,兼除鼻塞;利膈氣,仍治肺癰;一爲諸藥之舟楫;一爲肺部之引經”。
       3.《本草蒙筌》:“開胸膈,除上氣壅,清頭目,散表寒邪,驅脅下刺痛,通鼻中窒塞,咽喉腫痛急覓,逐肺熱,住咳,下痰,治肺癰排膿,養血,仍消恚怒,尤卻怔忡。”
       【現代研究】
       1.化學成分:本品含多種皂苷,主要爲桔梗皂苷,多種混合皂苷經完全水解所産生的皂苷元有桔梗皂苷元,遠誌酸、以及少量的桔梗酸。另外還含菊糖、植物甾醇等。
       2.藥理作用:所含的桔梗皂苷對口腔、咽喉部位、胃粘膜的直接刺激,反射性地增加支氣管粘膜分泌亢進從而使痰液稀釋,易于排出;桔梗有鎮咳作用,有增強抗炎和免疫作用,其抗炎強度與阿斯匹林相似;水提物能增強巨噬細胞的吞噬功能,增強中性白細胞的殺菌力,提高溶菌酶活性;對應激性潰瘍有預防作用。桔梗粗皂苷有鎮靜、鎮痛、解熱作用,又能降血糖、降膽固醇,松弛平滑肌。桔梗皂苷有很強的溶血作用,但口服能在消化道中分解破壞而失去溶血作用。
       3.臨床研究:桔梗除用治呼吸繫統疾病外,近年來還常治其它繫統病變,蒼术桔梗湯(蒼、白术、桔梗等)治療小兒病毒性與消化不良性腸炎,取得滿意療效(四川中醫,1999,2:42);大黃桔梗組成大黃桔梗湯,開水泡服,治抗精神病藥物所緻的排尿困難者68例,隻有4例無效(中國行爲醫學科學雜誌,2001,1:50);取桔梗、當歸、川芎飲片煎煮,制成油/水乳劑,擦面部皮疹處,治療黃褐斑有确效(醫藥學報,1992,6:35)
       4.不良反應:服後能刺激胃粘膜,劑量過大,可引起輕度惡心,甚至嘔吐。胃及十二指腸潰瘍慎用,劑量也不宜過大,本品有較強的溶血作用,故隻宜口服,不能注射。口服後桔梗皂苷在消化道被水解而破壞,即無溶血作用。