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朱砂 Zhusha

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朱砂-原態
朱砂-原態
    爲硫化物類礦物辰砂族辰砂,主含硫化汞(HgS)。主産湖南、貴州、四川、廣西、雲南等地,以産于古之辰州(今湖南沅陵)者爲道地藥材。採挖後,選取純淨者,用磁鐵吸淨含鐵的雜質,再用水淘去雜石和泥沙,照水飛法研成極細粉末,晾乾或40℃以下乾燥。
       【藥性】甘,微寒。有毒。歸心經。
       【功效】清心鎮驚,安神解毒。
       【應用】
       1.心神不寧,心悸,失眠。本品甘寒質重,寒能降火,重可鎮怯,專入心經,既可重鎮安神,又能清心安神,爲鎮心、清火、安神定誌之藥。可治心火亢盛,内擾神明之心神不寧、驚悸怔忡、煩躁不眠者,宜與黃連、栀子、磁石、麥冬等合用,以增強清心安神之效;若與當歸、生地黃、炙甘草等同用,可治心火亢盛,陰血不足之失眠多夢、驚悸怔忡、心中煩熱,如朱砂安神丸(《内外傷辨惑論》);陰血虛者,還可與酸棗仁、柏子仁、當歸等配伍。
       2.驚風,癫痫。本品質重而鎮,略有鎮驚止痙之功。故可用治溫熱病,熱入心包或痰熱内閉所緻的高熱煩躁,神昏谵語,驚厥抽搐者,常與牛黃、麝香等開竅、息風藥同用,如安宮牛黃丸(《溫病條辨》);如治小兒驚風,又常與牛黃、全蠍、鉤藤配伍,如牛黃散(《證治準繩》);用治癫痫卒昏抽搐,常與磁石同用,如磁朱丸(《千金方》);若小兒癫痫,可與雄黃、珍珠等藥研細末爲丸服,如五色丸(《小兒藥證直訣》)。
       3.瘡瘍腫毒,咽喉腫痛,口舌生瘡。本品性寒,不論内服、外用,均有清熱解毒作用,用治瘡瘍腫毒,常與雄黃、山慈菇、大戟等同用,如太乙紫金錠(《外科正宗》);若咽喉腫痛,口舌生瘡,可配冰片、硼砂外用,如冰硼散(《外科正宗》)。
       【用法用量】内服,隻宜入丸、散服,每次0.1~0.5g;不宜入煎劑。外用適量。
       【使用注意】本品有毒,内服不可過量或持續服用,孕婦及肝功能不全者禁服。入藥隻宜生用,忌火煅。
       【古籍摘要】
       1.《神農本草經》:“養精神,安魂魄,益氣明目。”
       2.《本草綱目》:“治驚癎,解胎毒痘毒,驅邪瘧”
       3.《本草從新》:“瀉心經邪熱,鎮心定驚,……解毒,定癫狂。”
       【現代研究】
       1.化學成分:本品主要成分爲硫化汞(HgS),含量不少于96%。此外,含鉛、鋇、鎂、鐵、鋅等多種微量元素及雄黃、磷灰石、瀝青質、氧化鐵等雜質。
       2.藥理作用:朱砂能降低大腦中樞神經的興奮性,有鎮靜催眠、抗驚厥、抗心律失常作用,外用有抑制和殺滅細菌、寄生蟲作用。
       3.臨床研究:據報道,用磁朱丸配合小劑量冬眠靈(<300mg/日)可治療各種類型的精神疾病(北京醫學,1981,2:10);用磁朱丸治療老年白内障有顯著療效(中華眼科雜誌,1957,1:1);用朱砂30g,法半夏15g,丁香、生甘草各6g,冰片0.6g,制成散劑,治療神經性嘔吐屬熱、屬實證者,穫良好效果(江蘇中醫雜誌,1982,2:30)。另有用朱砂等治療心律失常、病毒性心肌炎、小兒夜啼、牙痛、口腔炎等。
       4.不良反應:朱砂爲無機汞化合物,汞與人體蛋白質中巯基有特别的親和力,高濃度時,可抑制多種酶的活性,使代謝發生障礙,直接損害中樞神經繫統。急性中毒的症狀表現爲尿少或尿閉、浮腫、甚至昏迷抽搐、血壓下降或因腎功能衰竭而死亡。慢性中毒者口有金屬味、流涎增多、口腔粘膜充血、潰瘍、牙龈腫痛、出血、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、手指或全身肌肉震顫、腎臟損害可表現爲血尿、蛋白尿、管型尿等。朱砂中毒的主要原因:一是長期大劑量口服引起蓄積中毒;二是挂衣入煎劑時,因其不溶于水而沉附于煎器底部,經長時間受熱發生化學反應,可析出汞及其他有毒物質,增加毒性。所以必須控制劑量、中病即止。服藥期間,應避免與含甲基結構的藥物(如茶堿、心得安等)以及含溴、碘的物質(如溴化物、碘化物、巴氏合劑、三溴合劑、海藻、海帶等)同服。并避免高脂飲食或飲酒,合理用藥,以保證用藥安全。朱砂中毒的早期可催吐,并給予解毒劑。嚴重者,可對症處理。