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遠誌 Yuanzhi

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遠誌-原態遠誌-飲片
遠誌-原態遠誌-飲片
    爲遠誌科植物遠誌Polygala tenuifolia Willd.或卵葉遠誌Polygala sibirica L.的乾燥根。主産于山西、陝西、吉林、河南、河北等地。春季出苗前或秋季地上部分枯萎後,挖取根部,除去須根及泥沙,曬乾。生用或炙用。
       【藥性】苦、辛,溫。歸心、腎、肺經。
       【功效】安神益智,祛痰開竅,消散癰腫。
       【應用】
       1.失眠多夢,心悸怔忡,健忘。本品苦辛性溫,性善宣洩通達,既能開心氣而寧心安神、又能通腎氣而強誌不忘,爲交通心腎、安定神誌、益智強識之佳品。主治心腎不交之心神不寧、失眠、驚悸等症,常與茯神、龍齒、朱砂等鎮靜安神藥同用,如遠誌丸(《張氏醫通》);治健忘證,常與人參、茯苓、菖蒲同用,如開心散(《千金方》),若方中再加茯神,即不忘散(《證治準繩》)。
       2.癫痫驚狂。本品味辛通利,能利心竅,逐痰涎,故可用治痰阻心竅所緻之癫痫抽搐,驚風發狂等症。用于癫痫昏仆、痙攣抽搐者,可與半夏、天麻、全蠍等化痰、息風藥配伍;治療驚風狂證發作,常與菖蒲、郁金、白礬等祛痰、開竅藥同用。
       3.咳嗽痰多。本品苦溫性燥,入肺經,能祛痰止咳,故可用治痰多粘稠、咳吐不爽或外感風寒、咳嗽痰多者,常與杏仁、貝母、瓜蒌、桔梗等同用。
       4.癰疽瘡毒,乳房腫痛,喉痹。本品辛行苦洩,功擅疏通氣血之壅滞而消散癰腫,用于癰疽瘡毒,乳房腫痛,内服、外用均有療效,内服可單用爲末,黃酒送服。外用可隔水蒸軟,加少量黃酒搗爛敷患處。遠誌味辛入肺,開宣肺氣,以利咽喉,如《仁齋直指方》治喉痹作痛用“遠誌肉爲末,吹之,涎出爲度。”
       【用法用量】煎服,3~9g。外用適量。化痰止咳宜炙用。
       【使用注意】凡實熱或痰火内盛者,以及有胃潰瘍或胃炎者慎用。
       【古籍摘要】
       1.《神農本草經》:“主咳逆傷中,補不足,除邪氣,利九竅,益智慧,耳目聰明,不忘,強誌,倍力。”
       2.《别錄》:“定心氣,止驚悸,益精,去心下膈氣,皮膚中熱,面目黃。”
       3.《藥品化義》:“遠誌,味辛重大雄,入心開竅,宣散之藥。凡痰涎伏心,壅塞心竅,緻心氣實熱,爲昏聩神呆、語言蹇澀,爲睡卧不寧,爲恍惚驚怖,爲健忘,爲夢魇,爲小兒客忤,暫以豁痰利竅,使心氣開通,則神昏自寧也。”
       【現代研究】
       1.化學成分:本品含皂苷,水解後可分得遠誌皂苷元A和遠誌皂苷元B。還含遠誌酮、生物堿、糖及糖苷、遠誌醇、細葉遠誌定堿、脂肪油、樹脂等。
       2.藥理作用:全遠誌有鎮靜、催眠及抗驚厥作用。遠誌皂苷有祛痰、鎮咳、降壓作用;煎劑對大鼠和小鼠離體之未孕及已孕子宮均有興奮作用;乙醇浸液在體外對革蘭氏陽性菌及痢疾杆菌、傷寒杆菌、人型結核杆菌均有明顯抑制作用;其煎劑及水溶性提取物分别具有抗衰老、抗突變抗癌等作用;遠誌皂苷有溶血作用。
       3.臨床研究:據報道,用遠誌12g加60度白酒15ml浸泡片刻,再加清水一碗煮沸20分鍾後頓服,每日1劑,治療急性乳腺炎62例,取得較滿意療效(新醫藥通訊,1973,6:5)用遠誌、琥珀、石菖蒲、細辛、龍齒、桂枝六味藥組成的遠誌琥珀散,治療小兒遺尿,有較好的療效(四川中醫,1984,1:47)。另有用遠誌等治療心肌炎、闌尾炎、小兒多動症、陰道滴蟲等。
       4.不良反應:據報道,遠誌内服緻過敏反應1例,表現爲舌及下颌部麻木,面部潮紅,并出現散在性丘疹,停藥後消失。另有1例,因工作中接觸遠誌飲片導緻過敏性哮喘。