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黃耆 Huangqi

黃耆-原態黃耆-藥材黃耆-飲片
黃耆-原態黃耆-藥材黃耆-飲片
    爲豆科植物蒙古黃耆Astragalus memeranaceus (Fisch.)Bge.var.mongholicus (Bge.)Hsiao或膜莢黃耆A.membranaceus(Fisch.)Bge. 的根。主産于内蒙古、山西、黑龍江等地。春秋二季採挖,除去須根及根頭,曬乾,切片,生用或蜜炙用。
       【藥性】甘,微溫。歸脾、肺經。
       【功效】健脾補中,升陽舉陷,益衛固表,利尿,托毒生肌。
       【應用】
       1.脾氣虛證。本品甘溫,善入脾胃,爲補中益氣要藥。脾氣虛弱,倦怠乏力,食少便溏者,可單用熬膏服,或與黨參、白术等補氣健脾藥配伍。因其能升陽舉陷,故長于治療脾虛中氣下陷之久瀉脫肛,内臟下垂。常與人參、升麻、柴胡等品同用,如補中益氣湯(《脾胃論》)。若脾虛水濕失運,以緻浮腫尿少者,本品既能補脾益氣,又能利尿消腫,标本兼治,爲治氣虛水腫之要藥,常與白术、茯苓等利水消腫之品配伍。本品又能補氣生血,治血虛證亦常與補血藥配伍,如當歸補血湯(《蘭室秘藏》)以之與當歸同用。對脾虛不能統血所緻失血證,本品尚可補氣以攝血,常與人參、白术等品同用,如歸脾湯(《濟生方》)。對脾虛不能布津之消渴,本品能補氣生津,促進津液的生成與輸布而有止渴之效,常與天花粉、葛根等品同用,如玉液湯(《醫學衷中參西錄》)。
       2.肺氣虛證。本品入肺又能補益肺氣,可用于肺氣虛弱,咳喘日久,氣短神疲者,常與紫菀、款冬花、杏仁等祛痰止咳平喘之品配伍。
       3.氣虛自汗證。脾肺氣虛之人往往衛氣不固,表虛自汗。本品能補脾肺之氣,益衛固表,常與牡蛎、麻黃根等止汗之品同用,如牡蛎散(《和劑局》)。若因衛氣不固,表虛自汗而易感風邪者,宜與白术、防風等品同用,如玉屏風散(《丹溪心法》)。
       4.氣血虧虛,瘡瘍難潰難腐,或潰久難斂。本品以其補氣之功還能收托毒生肌之效。瘡瘍中期,正虛毒盛不能托毒外達,瘡形平塌,根盤散漫,難潰難腐者,可用本品補氣生血,扶助正氣,托膿毒外出,常與人參、當歸、升麻、白芷等品同用,如托裏透膿散(《醫宗金鑑》)。潰瘍後期,因氣血虛弱,膿水清稀,瘡口難斂者,用本品補氣生血,有生肌斂瘡之效。常與人參、當歸、肉桂等品同用,如十全大補湯(《和劑局方》)。
       此外,痹證、中風後遺症等氣虛而緻血滞,筋脈失養,症見肌膚麻木或半身不遂者,亦常用本品補氣以行血。治療風寒濕痹,宜與川烏、獨活等祛風濕藥和川芎、牛膝等活血藥配伍。對于中風後遺症,常與當歸、川芎、地龍等品同用,如補陽還五湯(《醫林改錯》)。
       【用法用量】煎服,9~30g。蜜炙可增強其補中益氣作用。
       【鑑别用藥】人參、黨參、黃耆三藥,皆具有補氣及補氣生津、補氣生血之功效,且常相須爲用,能相互增強療效。但人參作用較強,被譽爲補氣第一要藥,并具有益氣救脫、安神增智、補氣助陽之功。黨參補氣之力較爲平和,專于補益脾肺之氣,兼能補血。黃耆補益元氣之力不及人參,但長于補氣升陽、益衛固表、托瘡生肌、利水退腫,尤宜于脾虛氣陷及表虛自汗等證。
       【古籍摘要】
       1.《神農本草經》:“主治癰疽,久敗瘡,排膿止痛……補虛。”
       2.《本草匯言》:“補肺健脾,實衛斂汗,驅風運毒之藥也。”
       3.《醫學衷中參西錄》:“能補氣,兼能升氣,善治胸中大氣(即宗氣……)下陷。”
       【現代研究】
       1.化學成分:本品主要含苷類、多糖、黃酮、氨基酸、微量元素等。
       2.藥理作用:黃耆能促進機體代謝、抗疲勞、促進血清和肝臟蛋白質的更新;有明顯的利尿作用,能消除實驗性腎炎尿蛋白;能改善貧血動物現象;能升高低血糖,降低高血糖;能興奮呼吸;能增強和調節機體免疫功能,對乾擾素繫統有促進作用,可提高機體的抗病力;對流感病毒等多種病毒所緻細胞病變有輕度抑制作用,對流感病毒感染小鼠有保護作用;有較廣泛的抗菌作用;黃耆在細胞培養中,可使細胞數明顯增多,細胞生長旺盛,夀命延長;能增強心肌收縮力,保護心血管繫統,抗心率失常,擴張冠狀動脈和外周血管,降低血壓,能降低血小闆粘附力,減少血栓形成;還有降血脂、抗衰老、抗缺氧、抗輻射、保肝等作用。
       3.臨床研究:據報道,以黃耆50g煎服,每日1劑,治療過敏性鼻炎、慢性鼻炎及預防小兒上呼吸道感染等,效果頗佳(中醫雜誌,2000,6:331)。]每日口服黃耆提取液2ml(含生藥2g),預防小兒上吸呼道感染100例,有效率94%(哈爾濱醫科大學學報,1993,5:366);用黃耆治療92例缺血性心臟病;其緩解心絞痛,改善心電圖及心阻抗圖等療效均優于心痛定和丹參(中國免疫學雜誌,1989,2:119-120)。本品還有用于小兒哮喘、冠心病、關節炎、缺血性腦血管病、慢性腎炎、慢性肝炎、産後非感染性發熱、過敏性鼻炎等疾病者。
       4.不良反應:黃耆注射液有導緻皮疹、過敏性休克的報道;有12例妊娠7個月以上的孕婦,因連續服用黃耆15天,總量300g以上,結果過期妊娠8例,産程延長6例,胎盤遲剝3例,會陰側切4例,産鉗助産1例,胎兒過大行剖腹産1例,胎兒體重3500g~4600g。