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甘草 Gancao

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甘草-原態甘草-藥材甘草-飲片
甘草-原態甘草-藥材甘草-飲片
    爲豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch.、脹果甘草G.inflata Bat.、或光果甘草G.glabra L.的根及根莖。主産于内蒙古、新疆、甘肅等地。春、秋採挖,以秋採者爲佳。除去須根,曬乾,要厚片,生用或蜜炙用。
       【藥性】甘,平。歸心、肺、脾、胃經。
       【功效】補脾益氣,祛痰止咳,緩急止痛,清熱解毒,調和諸藥。
       【應用】
       1.心氣不足,脈結代、心動悸。本品能補益心氣,益氣復脈。主要用于心氣不足緻而結代,心動悸者,如《傷寒類要》單用本品,主治傷寒耗傷心氣之心悸,脈結代。若屬氣血兩虛,宜與補氣養血之品配伍,如炙甘草湯(《傷寒論》)以之與人參、阿膠、生地黃等品同用。
       2.脾氣虛證。本品味甘,善入中焦,具有補益脾氣之力。因其作用緩和,宜作爲輔助藥用,能“助參耆成氣虛之功”(《本草正》),故常與人參、白术、黃耆等補脾益氣藥配伍用于脾氣虛弱之證。
       3.咳喘。本品能止咳,兼能祛痰,還略具平喘作用。單用有效。可随證配伍用于寒熱虛實多種咳喘,有痰無痰均宜。
       4.脘腹、四肢攣急疼痛。本品味甘能緩急,善于緩急止痛。對脾虛肝旺的脘腹攣急作痛或陰血不足之四肢攣急作痛,均常與白芍同用,即芍藥甘草湯(《傷寒論》)。臨床常以芍藥甘草湯爲基礎,随證配伍用于血虛、血瘀、寒凝等多種原因所緻的脘腹、四肢攣急作痛。
       5.熱毒瘡瘍、咽喉腫痛及藥物、食物中毒。本品還長于解毒,應用十分廣泛。生品藥性微寒,可清解熱毒。用治熱毒瘡瘍,可單用煎湯浸漬,或熬膏内服。更常與地丁、連翹等清熱解毒、消腫散結之品配伍。用治熱毒咽喉腫痛,宜與闆藍根、桔梗、牛蒡子等清熱解毒利咽之品配伍。本品對附子等多種藥物所緻中毒,或多種食物所緻中毒,有一定解毒作用。對于藥物或食物中毒的患者,在積極送醫院搶救的同時,可用本品輔助解毒救急。
       6.調和藥性。本品在許多方劑中都可發揮調和藥性的作用:通過解毒,可降低方中某些藥(如附子、大黃)的毒烈之性;通過緩急止痛,可緩解方中某些藥(如大黃)刺激胃腸引起的腹痛;其甜味濃郁,可矯正方中藥物的滋味。
       【用法用量】煎服,1.5~9g。生用性微寒,可清熱解毒;蜜炙藥性微溫,并可增強補益心脾之氣和潤肺止咳作用。
       【使用注意】不宜與京大戟、芫花、甘遂同用。本品有助濕壅氣之弊,濕盛脹滿、水腫者不宜用。大劑量久服可導緻水鈉潴留,引起浮腫。
       【古籍摘要】
       1.《名醫别錄》:“溫中下氣,煩滿短氣,傷臟咳嗽”。
       2.《本草匯言》:“和中益氣,補虛解毒之藥也”。
       3.《本草正》:“味至甘,得中和之性,有調補之功,故毒藥得之解其毒,剛藥得之和其性……助參耆成氣虛之功”。
       【現代研究】
       1.化學成分:本品含三萜類(三萜皂苷甘草酸的鉀、鈣鹽爲甘草甜素,是甘草的甜味成分)、黃酮類、生物堿、多糖等成分。
       2.藥理作用:甘草有抗心率失常作用;有抗潰瘍,抑制胃酸分泌,緩解胃腸平滑肌痙攣及鎮痛作用,并與芍藥的有效成分芍藥苷有協同作用;能促進胰液分泌;有明顯的鎮咳作用,祛痰作用也較顯著,還有一定平喘作用;有抗菌、抗病毒、抗炎、抗過敏作用;能保護發炎的咽喉和氣管粘膜;對某些毒物有類似葡萄糖醛酸的解毒作用;有類似腎上腺皮質激素樣作用;還有抗利尿、降脂、保肝等作用。
       3.臨床研究:據報道,以生甘草2~3g,加10~15ml沸水泡服,每日1次,治療嬰幼兒腹瀉有良效(湖北中醫雜誌,1984,6:11);生甘草10g,開水泡後當茶飲,輕症服藥1~2個月,重症服藥3~5個月,治療慢性咽炎38例,治癒34例,好轉4例(雲南中醫學院學報1983,1:20)。本品還有用于治療消化道潰瘍、抑郁症、食物中毒、急性乳腺炎、尿崩症、銀屑病、痤瘡及外治凍傷、皮膚破裂、手足癬等疾病的報道。
       4.不良反應:大劑量服用或小量長期服用本品,大約有20%的人可出現水腫、四肢無力、痙攣麻木、頭暈、頭痛、血壓升高、低血鉀等不良反應;老年人及患有心血管病、腎臟病者,易緻高血壓和充血性心臟病。長期服用甘草甜素可緻非哺乳期婦女泌乳。