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千金翼方
卷第十 傷寒下   厥陰病狀第三
唐 · 孫思邈
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       五十六證 方七首
       厥陰之爲病,消渴,氣上撞,心中疼熱,饑而不欲食,甚者則欲吐蛔,下之不肯止。
       厥陰中風,其脈微浮爲欲癒,不浮爲未癒。
       厥陰病,欲解時,從醜盡卯。
       厥陰病,渴欲飲水者,與水飲之即癒。
       諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。
       傷寒先厥,後發熱而利者,必止。見厥復利。
       傷寒始發熱六日,厥反九日而下利。厥利當不能食,今反能食,恐爲除中。食之黍餅,不發熱者,知胃氣尚在,必癒。恐暴熱來出而復去也,後日脈之,其熱續在,期之旦日夜半癒。所以然者,本發熱六日,厥反九日,復發熱三日,并前六日,亦爲九日,與厥相應,故期之旦日夜半癒。後三日脈之數,其熱不罷,此爲熱氣有餘,必發癰膿。
       傷寒脈遲,六七日,而反與黃芩湯徹其熱,脈遲爲寒,與黃芩湯復除其熱,腹中冷,當不能食,今反能食,此爲除中,必死。
       傷寒先發厥熱,下利必自止,而反汗出,咽中強痛,其喉爲痹。發熱無汗,而利必自止;便膿血,便膿血者,其喉不痹。
       傷寒一二日至四五日,厥者必發熱,前厥者後必熱,厥深熱亦深,厥微熱亦微,厥應下之,而發其汗者,口傷爛赤。
       凡厥者,陰陽氣不相順接,便爲厥。厥者,手足逆者是。
       傷寒病,厥五日,熱亦五日,設六日,當復厥,不厥者自癒。厥不過五日,以熱五日,故知自癒。
       傷寒脈微而厥,至七八日,膚冷,其人躁無安時,此爲臟寒,蛔上入其膈,蛔厥者,其人當吐蛔。令病者靜,而復時煩,此爲臟寒。蛔上入其膈,故煩,須臾復止,得食而嘔又煩者,蛔聞食臭必出,其人常自吐蛔,蛔厥者,烏梅丸主之。方:烏梅(三百枚) 細辛(六兩) 乾薑(十兩) 黃連(十六兩) 當歸(四兩) 蜀椒(四兩)附子(六兩,炮) 桂枝(六兩) 人參(六兩) 黃柏(六兩)
       上一十味,異搗,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸之五鬭米下,搗成泥,和諸藥令相得,臼中,與蜜杵千下,丸如梧桐子大,先食飲服十丸,日三服,少少加至二十丸,禁生冷、滑物、臭食等。
       傷寒熱少微厥,稍頭寒,嘿嘿不欲食,煩躁,數日,小便利,色白者,熱除也,得食,其病爲癒;若厥而嘔,胸脅煩滿,其後必便血。(稍頭一作指頭。)病者手足厥冷,言我不結胸,少腹滿,按之痛,此冷結在膀胱關元也。
       傷寒發熱四日,厥反三日,復發熱四日,厥少熱多,其病當癒,四日至六七日,不除,必便膿血。
       傷寒厥四日,熱反三日,復厥五日,其病爲進,寒多熱少,陽氣退,故爲進。
       傷寒六七日,其脈數,手足厥,煩躁,陰厥不還者,死。
       傷寒,下利厥逆,躁不能卧者,死。
       傷寒發熱,下利至厥不止者,死。
       傷寒六七日不利,便發熱而利,其人汗出不止者,死,有陰無陽故也。
       傷寒五六日,不結胸,腹濡,脈虛復厥者,不可下之,下之亡血,死。傷寒發熱而厥,七日下利者,爲難治。
       傷寒脈促,手足厥逆者,可灸之。
       傷寒,脈滑而厥者,其表有熱,白虎湯主之。(表熱見裏方見難療中。)手足厥寒,脈爲之細絕,當歸四逆湯主之。方:當歸(三兩) 桂心(三兩) 細辛(三兩) 芍藥(三兩) 甘草(二兩,炙) 通草(二兩)大棗(二十五枚,擘)
       上七味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
       若其人有寒,當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之。方:吳茱萸(二兩) 生薑(八兩,切)
       上,前方中加此二味,以水四升,清酒四升和,煮取三升,去滓,分溫四服。
       大汗出,熱不去,拘急四肢疼,若下利厥而惡寒,四逆湯主之。
       大汗出,若火,下利而厥,四逆湯主之。(方并見陽明門。)病者手足逆冷,脈乍緊者,邪結在胸中,心下滿而煩,饑不能食,病在胸中,當吐之,宜瓜蒂散。(方見療痞中。)傷寒厥而心下悸,先治其水,當與茯苓甘草湯,卻治其厥,不爾,其水入胃,必利,茯苓甘草湯主之。方:茯苓(二兩) 甘草(炙,一兩) 桂枝(二兩) 生薑(三兩) 上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。
       傷寒六七日,其人大下後,脈沉遲,手足厥逆,下部脈不至,咽喉不利,唾膿血,瀉利不止,爲難治,麻黃升麻湯主之。方:麻黃(去節,二兩半) 知母(十八铢) 葳蕤(十八铢) 黃芩(十八铢) 升麻(一兩六铢)冬甘草(炙,各
       上一十四味,以水一鬭,先煮麻黃二沸,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,分溫三服,一炊間當汗出癒。
       傷寒四五日,腹中痛,若轉氣下趣少腹,爲欲自利。
       傷寒本自寒下,醫復吐之,而寒格更逆吐,食入即出,乾薑黃芩黃連人參湯主之。方:乾薑 黃芩 黃連 人參(各三兩)
       上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫再服。
       下利,有微熱,其人渴,脈弱者,自癒。
       下利脈數,若微發熱,汗出者,自癒;設脈復緊,爲未解。
       下利,手足厥,無脈,灸之,不溫,反微喘者死;少陰負趺陽者爲順。
       下利,脈反浮數,尺中自澀,其人必清膿血。
       下利清谷,不可攻其表,汗出必脹滿。
       下利,脈沉弦者,下重。其脈大者,爲未止。脈微弱數者,爲欲自止,雖發熱,不死。
       下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清谷,必郁冒汗出而解,其人微厥,所以下利,脈反數而渴者,今自癒。設不瘥,必清膿血,有熱故也。
       下利,後脈絕,手足厥, 時脈還,手足溫者生,不還者死。
       傷寒下利,日十餘行,其人脈反實者,死。
       下利清谷,裏寒外熱,汗出而厥,通脈四逆湯主之。(方見少陰門。)熱利下重,白頭翁湯主之。
       下利,欲飲水者,爲有熱,白頭翁湯主之。方:白頭翁(二兩) 黃柏(三兩) 黃連(三兩) 秦皮(三兩)
       上四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服一升,不瘥更服。
       下利腹滿,身體疼痛,先溫其裏,乃攻其表,溫裏宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。(方并見
       上)下利而谵語,爲有燥屎,小承氣湯主之。(方見承氣門。)下利後更煩,按其心下濡者,爲虛煩也,梔子湯主之。(方見陽明門。)嘔家有癰膿,不可治嘔,膿盡自癒。
       嘔而發熱,小柴胡湯主之。(方見柴胡門。)嘔而脈弱,小便復利,身有微熱,見厥難治,四逆湯主之。(方見上。)乾嘔,吐涎沫,而復頭痛,吳茱萸湯主之。(方見陽明門。)傷寒大吐下之,極虛,復極汗者,其人外氣怫郁,復與其水,以發其汗,因得哕,所以然者,胃中寒冷故也。
       傷寒哕而滿者,視其前後,知何部不利,利之則癒。