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千金翼方
卷第十 傷寒下   發汗吐下後病狀第五
唐 · 孫思邈
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       三十證,方一十五首
       發汗後,水藥不得入口,爲逆。
       未持脈時,病患手叉自冒心,師因教試令咳,而不即咳者,此必兩耳無所聞也,所以然者,重發其汗,虛故也。
       發汗後身熱,又重發其汗,胃中虛冷,必反吐也。
       大下後發汗,其人小便不利,此亡津液,勿治,其小便利,必自癒。
       病患脈數,數爲熱,當消谷引食,而反吐者,以醫發其汗,陽氣微,膈氣虛,脈則爲數,數爲客熱,不能消谷,胃中虛冷,故吐也。
       病者有寒,復發其汗,胃中冷,必吐蛔。(一雲吐逆。)發汗後,重發其汗,亡陽谵語,其脈反和者,不死,服桂枝湯,汗出,大煩渴不解,若脈洪大,與白虎湯。(方見雜療中。)發汗後,身體疼痛,其脈沉遲,桂枝加芍藥生薑人參湯主之。方:桂枝(三兩) 芍藥(四兩) 生薑(四兩,切) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘) 人參(三兩)
       上六味,以水一鬭二升,煮取三升,去滓,溫服一升。本雲:桂枝湯令加芍藥、生薑人參
       太陽病,發其汗而不解,其人發熱,心下悸,頭眩,身 而動,振振欲擗地者,玄武湯主之。(方見少陰門。)發汗後,其人臍下悸,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。方:茯苓(半斤) 桂枝(四兩) 甘草(一兩,炙) 大棗(十五枚,擘)
       上四味,以水一鬭,先煮茯苓減二升,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
       發汗過多以後,其人叉手自冒心,心下悸,而欲得按之,桂枝甘草湯主之。方:桂枝(四兩) 甘草(二兩,炙)
       上二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服即癒。
       發汗,脈浮而數,復煩者,五苓散主之。(方見結胸門中。)發汗後,腹脹滿,厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。方:厚朴(半斤,炙) 生薑(半斤,切) 半夏(半升,洗) 甘草(二兩,炙) 人參(一兩)
       上五味,以水一鬭,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
       發其汗不解,而反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。方:芍藥 甘草(各三兩,炙) 附子(一枚、炮,去皮,破六片)
       上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫三服。
       不惡寒但熱者,實也,當和其胃氣,宜小承氣湯。(方見承氣湯門,一雲調胃承氣湯。)傷寒,脈浮,自汗出,小便數,頗復微惡寒,而腳攣急。反與桂枝欲攻其表,得之便厥,咽乾,煩躁吐逆,當作甘草乾薑湯,以復其陽;厥癒足溫,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸;而胃氣不和,可與承氣湯。重發汗,復加燒針者,四逆湯主之。
       甘草乾薑湯方:甘草(四兩,炙) 乾薑(二兩)
       上二味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。
       芍藥甘草湯方:芍藥 甘草(炙,各四兩)
       上二味,以水三升,煮取一升半,去滓,分溫再服。
       凡病,若發汗、若吐、若下、若亡血,無津液,而陰陽自和者,必自癒。
       傷寒,吐下發汗後,心下逆滿,氣上撞胸,起即頭眩,其脈沉緊,發汗即動,經身爲振搖,茯苓桂枝白朮甘草湯主之。方:茯苓(四兩) 桂枝(三兩) 白朮 甘草(炙,各二兩)
       上四味,以水六升,煮取六升,去滓,分溫三服。
       發汗吐下以後不解,煩躁,茯苓四逆湯主之。方:茯苓(四兩) 人參(一兩) 甘草(二兩,炙) 乾薑(一兩半) 附子(一枚,生,去皮,破八片)
       上五味,以水五升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服。
       發汗吐下後,虛煩不得眠,劇者反復颠倒,心中懊 ,梔子湯主之;若少氣,梔子甘草湯主之;若嘔者,梔子生薑湯主之。(梔子湯方見陽明門。)梔子甘草湯方:于梔子湯中加甘草二兩即是。
       梔子生薑湯方:于梔子湯中加生薑五兩即是。
       傷寒下後,煩而腹滿,卧起不安,梔子厚朴湯主之。方:梔子(十四枚,擘) 厚朴(四兩,炙) 枳實(四枚,炙)
       上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,溫進一服快吐,止後服。
       下以後,發其汗,必振寒,又其脈微細,所以然者,内外俱虛故也。發汗若下之,煩熱,胸中窒者,屬梔子湯證。
       下以後,復發其汗者,則晝日煩躁不眠,夜而安靜,不嘔不渴,而無表證,其脈沉微,身無大熱,屬附子乾薑湯。方:附子(一枚,生,去皮,破八片) 乾薑(一兩)
       上二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服即安。
       太陽病,先下而不癒,因復發其汗,表裏俱虛,其人因冒,冒家當汗出自癒,所以然者,汗出表和故也,表和故下之。
       傷寒,醫以丸藥大下後,身熱不去,微煩,梔子乾薑湯主之。方:梔子(十四枚,擘) 乾薑(二兩)
       上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,溫進一服,得快吐,止後服。
       脈浮數,法當汗出而癒,而下之,則身體重,心悸者,不可發其汗,當自汗出而解,所以然者,尺中脈微,此裏虛,須表裏實,津液自和,自汗出癒。
       發汗以後,不可行桂枝湯,汗出而喘,無大熱,與麻黃杏子石膏甘草湯:麻黃(四兩,去節) 杏仁(五十枚,去皮尖) 石膏(半斤,碎) 甘草(二兩,炙)
       上四味,以水七升,先煮麻黃一二沸,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,本雲黃耳杯。
       傷寒吐下後,七八日不解,熱結在裏,表裏俱熱,時時惡風,大渴,舌上乾燥而煩,欲飲水數升,白虎湯主之。(方見雜療中。)傷寒,吐下後未解,不大便五六日,至十餘日,其人日晡所發潮熱,不惡寒,猶如見鬼神之狀。劇者,發則不識人,循衣妄掇,怵惕不安,微喘直視,脈弦者生,澀者死。微者,但發熱谵語,與承氣湯,若下者,勿復服。
       大下後,口燥者,裏虛故也。