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千金翼方
卷第十八 雜病上   吐血第四
唐 · 孫思邈
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       論三首,方三十首
       論曰:凡吐血有三種,有内衄,有肺疽,有傷胃。内衄者,出血如鼻衄,但不從鼻孔出,是近心肺間津液出,還流入胃中,或如豆汁,或如 血凝停胃中,滿悶便吐,或去數升乃至一鬭,得之于勞倦飲食過常所爲也;肺疽者,或飲酒之後悶吐,血從吐出,或一合半升;傷胃者,因飲食大飽之後,胃中冷則不能消化,便煩悶強嘔,吐之物與氣共上衝蹙傷裂胃口,血色鮮赤,腹中絞痛,自汗出,其脈緊而數者,爲難治也,吐之後體中但奄奄然心中不悶者,輒自癒,假令煩躁,心中悶亂,紛紛欲吐,颠倒不安,醫者又與黃土湯、阿膠散,益使悶亂,卒至不救,如此悶者,當急吐之。
       吐方
       瓜蒂(半兩) 杜蘅 人參(各一分)
       上三味,搗篩爲散。服一錢匕,水漿無在,得下而已,羸者小減之,吐去青黃或血二三升,無苦。
       生地黃
       主憂恚嘔血,煩滿少氣,胸中痛方。
       生地黃(二斤) 大棗(五十枚,擘) 阿膠(炙) 甘草(炙,各三兩)
       上四味, 咀。以水六升,煮取四升,分爲四服,日三夜一。
       堅中湯
       主虛勞内傷,寒熱頻連,吐血方。
       糖(三斤) 芍藥 半夏(洗) 生薑(各三兩,切)大棗(五十枚,擘) 生地黃(一斤)
       上六味, 咀。以水二鬭,煮取七升,分七服,日三夜一。(《千金》有甘草、桂心,無地黃)治噫止唾血方
       石膏(四兩,碎) 生薑(切) 麻黃(去節) 五味子(各二兩) 小麥(一升) 厚朴(炙)半夏(洗) 杏仁(去皮尖、雙仁,各三兩)
       上八味, 咀。以水一鬭煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取二升五合,分再服。
       又方
       伏龍肝(如雞子大,兩枚) 乾薑 當歸 桂心 芍藥 白芷 阿膠(預漬之) 甘草(炙,各二兩) 細辛(半兩) 芎 (一兩) 生地黃(八兩) 吳茱萸(二升)
       上一十二味, 咀。以清酒七升,水三升,合煮取三升半,去滓,納膠煎取三升,分三服,亦治衄血。(《千金》名黃土湯,主吐血)
       當歸
       主吐血方。
       當歸 黃芩(各三兩) 乾薑 芍藥 阿膠(炙,各二兩)
       上五味, 咀。以水六升,煮取二升,分三服。日二夜一。
       伏龍肝湯
       主吐血并衄血方。
       伏龍肝(半升) 乾地黃 乾薑 牛膝(各二兩) 阿膠(炙) 甘草(炙,各三兩)
       上六味, 咀。以水一鬭,煮取三升,去滓,納膠,分三服。
       澤蘭
       主傷中裏急,胸脅攣痛,頻嘔血,時寒時熱,小便赤黃,此傷于房中者方。
       澤蘭 糖(各一斤) 桑白皮(三斤,根者) 生薑(五兩,切) 麻仁(一升) 人參桂心(各三兩) 遠誌(二兩,去心)
       上八味, 咀。以淳酒一鬭五升,煮取七升,去滓,納糖,未食服一升,日三夜一。勿勞動。
       竹茹
       主吐血、汗血、大小便出血方。
       淡竹茹(二升) 當歸 黃芩甘草(炙,各半兩) 人參 芍藥 桂心 白朮(各一兩
       上九味, 咀,以水一鬭,煮取三升,分四服,日三夜一。
       治吐血、唾血,或勞發,或因酒發方。
       當歸 羚羊角(屑) 乾地黃 小薊根 柏枝(炙) 阿膠(炙) 乾薑(各三兩) 白芍白朮(各四兩) 伏龍肝(如雞子,研) 亂發(如雞卵,燒) 竹茹(一升) 蒲黃(五合) 甘草(二兩,炙)
       上一十四味, 咀。以水二鬭,煮取五升五合,去滓,下膠消盡,下發灰、蒲黃,分五服。
       吐血百治不瘥,療十十瘥,神驗不傳方:地黃汁(半升) 大黃(生末,一方寸匕)
       上二味,煎地黃汁三沸,納大黃末調和,空腹服之,日三,血即止,神良。
       治吐血方。
       服桂心末方寸匕,日夜可二十服。
       治身體暴血,鼻口耳目九孔皮膚中皆漏血方。
       取新生犢子未食草者,有屎曝乾燒末,水服方寸匕,日四五服,立瘥。
       生地黃
       主衄血方。
       生地黃 黃芩(各一兩) 柏葉(一把) 阿膠(炙) 甘草(炙,各二兩)
       上五味, 咀。以水七升,煮取三升,去滓,納膠煎取二升五合,分三服。
       又方:生地黃(三斤,切) 阿膠(二兩,炙) 蒲黃(六合)
       上三味,以水五升,煮取三升,分三服。
       治鼻口瀝血三升,氣欲絕方。
       龍骨細篩一棗核許,微以氣吹入鼻中即斷,更出者再吹之,取瘥止。
       又方:細切蔥白,搗絞取汁,瀝鼻中一棗許,即斷,慎酒、肉、五辛、熱面、生冷等。
       阿膠
       主衄血不止方:阿膠(炙) 龍骨 當歸 細辛 桂心(各一兩) 蒲黃(五合) 亂發(三兩,燒灰)
       上七味,搗篩爲散。先食飲服方寸匕,日三服,三劑瘥,亦可蜜丸酒服。
       伏龍肝湯
       主鼻衄、五臟熱結,或吐血、衄血方。
       伏龍肝(雞子大,一枚) 生地黃(一斤,切) 生竹茹(一升) 芍藥 當歸 黃芩
       上九味, 咀。以水一鬭三升煮竹茹,減三升,納藥,煮取三升,分三服。(《千金》無桂心)
       乾地黃丸
       主失血虛勞,胸腹煩滿疼痛,血來臟虛不受谷氣,嘔逆,不用食,補中治血方。
       乾地黃(三兩) 厚朴(炙) 乾漆(熬) 枳實(炙) 乾薑 防風 大黃 細辛 白朮(各一兩) 前胡(一兩半) 人參 茯苓(各五分) 虻蟲(去翅足,熬) 蟲(熬,各十五枚)當歸 黃芩 麥門冬(去心) 甘草(炙,各二兩)
       上一十八味,搗羅爲末,煉蜜和丸,如梧子。先食,酒服五丸,日三。
       論曰:凡下血者,先見血後見便,此爲遠血,宜服黃土湯;先見便,後見血,此爲近血,宜服赤小豆當歸散。人病雖一,得病之始不同,血氣強弱堪否次第,是以用藥制方,随其淺深,取其能堪,爲方不一,各取所宜也。
       黃土湯方
       竈中黃土(半升) 甘草(炙) 乾地黃 白朮 附子(炮,去皮) 阿膠 黃芩(各三兩)
       上七味, 咀。以水八升,煮取二升,分溫三服,亦主吐血。
       赤小豆當歸散方
       赤小豆(三升浸令芽出,曝乾) 當歸(三兩)
       上二味,搗篩爲散。漿服一方寸匕,日三。
       續斷止血湯
       主先便後血,此爲近血方。
       續斷 當歸 阿膠(炙) 桔梗 桂心(各三兩) 芎 乾薑 乾地黃(各四兩) 蒲黃(一升) 甘草(一兩,炙)
       上一十味, 咀,以水一鬭,煮取五升五合,去滓,下膠消盡,入蒲黃,分爲三服。
       伏龍肝湯
       主先見血後便,轉此爲遠血方。
       伏龍肝(五合,研) 乾地黃(五兩) 發燒屑(二合) 阿膠(三兩,炙) 黃芩 乾薑牛膝槲脈(炙) 甘草(各二兩,炙)
       上九味, 咀。以水一鬭,煮取三升,去滓,下膠及發屑消盡,分三服。
       下血方
       牛角 (炙) 當歸 龍骨 乾薑 熟艾(各三兩) 蜀椒(一兩,去目、閉口者,汗)黃連(五合) 升麻(一兩半) 大棗(二十枚,擘) 附子(炮,去皮,一枚) 黃柏阿膠(炙) 厚朴(炙) 赤石脂 芍藥 石榴皮 甘草(炙,各二兩)
       上一十八味, 咀。以水一鬭五升,煮取四升,去滓,納牛角 末、阿膠,消以綿絞去滓,分七服,日四夜三。(《千金》有橘皮)治小便出血方
       龍骨細粉末之,溫湯服方寸匕,日五六服。
       又方:以酒三升煮當歸四兩,取一升,頓服之。
       治尿血方:車前葉,切,五升,水一鬭,煮百沸,去滓,納米煮爲粥服之。
       凡憂恚絕傷、吐血、胸痛、虛勞,地黃煎方。
       生地黃(五斤,搗絞取汁)
       上一味,微火煎三沸,納白蜜一升,又煎三沸,服之日三。
       治亡血脫血,鼻頭白色,唇白去血,無力者方。
       生地黃(十斤)
       上一味,搗,以酒一鬭,絞取汁令極盡,去滓,微火煎減半,納白蜜五升,棗膏一升以攪之,勿止,令可丸下之,酒服如雞子一丸,日三。久服不已,老而更少,萬病除癒。
       論曰:凡亡血吐血衄血癒後,必須用此二方補服三四劑,乃可平復,不爾,恐有大虛及婦人崩中下血,亦同此方。