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本草綱目
蟲部第四十卷 蟲之二   斑蝥
明 · 李時珍
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       (《本經》下品)
       【校正】陳藏器∶ 蝥蟲繫重出,今并爲一。
       【釋名】斑蝥(《本經》)、龍尾(同上)、 蝥蟲(《拾遺》)、龍蚝(音刺)。斑蚝。
       時珍曰∶斑言其色,蝥刺言其毒,如矛刺也。亦作 蝥,俗訛爲斑蝥,也。《吳普本草》又名斑菌,曰 發,曰晏青。
       【集解】《别錄》曰∶斑蝥生河東川谷。八月取,陰乾。
       吳普曰∶生河内川谷,亦生水石。
       保升曰∶斑蝥所在有之,七、八月大豆葉上甲蟲也。長五、六分,黃黑斑紋,烏腹尖喙。就葉上採取,陰乾用。
       弘景曰∶此一蟲五變,主療皆相似。二、三月在芫花上,即呼爲芫青;四、五月在王不留行草上,即呼爲王不留行蟲;六七月在葛花上,即呼爲葛上亭長;八、九月在豆花上,即呼爲斑 豆,甲上有黃黑斑點;芫青,青黑色;亭長,身黑頭赤。
       曰∶芫青、斑蝥、亭長、赤頭四件,樣各不同,所居、所食、所效亦不同。芫青嘴尖,背上有一畫黃,在芫花上食汁;斑蝥背上一畫黃,一畫黑,嘴尖處有一小赤點,在豆葉上食汁;亭長形黃黑,在葛葉上食汁;赤頭身黑,額上有大紅一點也。
       頌曰∶四蟲皆是一類,但随時變耳。《深師方》雲∶四月、五月、六月爲葛上亭長,七月爲斑蝥,九月、十月爲地膽。今醫家知用芫青、斑蝥,而地膽、亭長少使,故不得詳也。
       恭曰∶本草、古今諸方,并無王不留行蟲。若陶氏所言,則四蟲專在一處。今地膽出豳州,芫青出寧州,亭長出雍州,斑蝥所在皆有。四蟲出四處,可一歲周遊四州乎?芫青、斑蝥,形段相似,亭長、地膽,狀貌大殊。且豳州地膽三月至十月採自草菜上,非地中取,陶蓋浪言爾。
       時珍曰∶按∶《本經》、《别錄》,四蟲採取時月,正與陶說相合。《深師方》用亭長,注亦同。自是一類,随其所居、所出之時而命名爾。蘇恭強闢,陶說亦自欠明。按∶《太平禦覽》引《神農 中爲地膽(黑頭赤尾)。其說甚明,而唐、宋校正者反失收取,更致紛纭,何哉?陶氏之王不 留行蟲,雷氏之赤頭,方藥未有用者。要皆此類,固可理推。餘見地膽。
       【脩治】 曰∶凡斑蝥、芫青、亭長、地膽脩事,并用糯米、小麻子相拌炒,至米黃黑色取出,去頭、足、兩翅,以血餘裹,懸東牆角上一夜,至明用之,則毒去也。
       大明曰∶入藥須去翅、足,糯米炒熟,不可生用,即吐瀉人。
       時珍曰∶一法用麸炒過,醋煮用之也。
       【氣味】辛,寒,有毒。
       普曰∶神農∶辛。岐伯∶鹹。扁鵲∶甘,有大毒。馬刀爲之使,畏巴豆丹參、空青。
       惡膚青、甘草、豆花。
       時珍曰∶斑蝥、芫青、亭長、地膽之毒,靛汁、黃連、黑豆、蔥、茶,皆能解之。
       【主治】寒熱,鬼疰蠱毒,鼠 ,惡瘡疽,蝕死肌,破石癃(《本經》)。
       治疥癬,堕胎(《别錄》)。治瘰 ,通利水道(甄權)。療淋疾,敷惡瘡 爛(《日華》)。
       治疝瘕,解疔毒、 犬毒、沙虱毒、蠱毒、【發明】宗 曰∶妊娠人不可服之,爲潰人肉。治淋方多用,極苦人,須斟酌之。
       時珍曰∶斑蝥,人穫得之,尾後惡氣射出,臭不可聞。故其入藥亦專主走下竅,直至精溺之處,蝕下敗物,痛不可當。葛氏雲∶凡用斑蝥,取其利小便,引藥行氣,以毒攻毒是矣。
       楊登甫雲∶瘰 之毒,莫不有根,大抵以斑蝥、地膽爲主。制度如法,能使其根從小便中出,或如粉片,或如血塊,或如爛肉,皆其驗也。但毒之行,小便必澀痛不可當,以木通滑石、燈心輩導之。又葛洪《肘後方》雲∶《席辯刺史傳》雲∶凡中蠱毒,用斑蝥蟲四枚,去翅、足炙熟,桃皮五月初五日採取。去黑皮陰乾,大戟去骨,各爲末。如斑蝥一分,二味各用二分,合和棗核大,以米清飲服之,必吐出蠱。一服不瘥,十日更服。此蠱洪州最多,有老嫗解療之,一人穫缣二十匹,秘方不傳。後有子孫犯法,黃華公若于則時爲都督,因而得之也。
       【附方】舊六,新九。
       内消瘰 ,不拘大人小兒∶《經驗方》∶用斑蝥一兩(去翅、足),以粟一升同炒,米焦去 米不用,入乾薄荷四兩爲一丸,減至一丸後,每日五丸,以消爲度。《廣利》∶治瘰 經久不瘥。用斑蝥一枚,去翅、足,微炙,以漿水一盞,空瘡有蟲∶八月中多取斑蝥,以苦酒浸半日,曬乾。每用五個,(銅器炒熟爲末),巴豆一粒,黃犬背上毛二七根(炒研),朱砂癰疽拔膿,癰疽不破,或破而腫硬無膿∶斑蝥爲末,以蒜搗膏,和水一豆許,貼之。少頃膿出,即去藥。(《直指》)
       疔腫拔根∶斑蝥一枚撚破,以針劃瘡上,作米字形樣,封之,即出根也。(《外台》血疝便毒∶不拘已成、未成,随即消散。斑蝥三個(去翅、足,炒),滑石三錢,同研,分作三服。空心白湯下,日一服,毒從小便出。如痛,以車前、木通澤瀉豬苓煎飲,名破毒飲,甚效。(東垣方)
       積年癬瘡∶《外台》∶用斑蝥半兩,微炒爲末,蜜調敷之。《永類》∶用斑蝥七個,醋浸,露一夜,搽之。
       面上 大風,面上有紫 未消∶用乾斑蝥末,以生。以軟帛拭去藥,以棘針挑破,近下令水出乾。不得剝其瘡皮,及不可以藥近口、眼。若是尖 子,即勿用此,别用膽礬末合藥以治之。(《聖濟總錄》)
       疣痣黑子∶斑蝥三個,人言少許。以糯米五錢,炒黃,去米,入蒜一個,搗爛點之。
       瘋狗咬傷∶《衛生易簡方》雲∶此乃九死一生之病。急用斑蝥七枚,以糯米炒黃,去米爲末。酒無狗形,永不再發也,累試累驗。《醫方大成》∶用大斑蝥三七枚,去頭、翅、足,用糯米一勺,略炒過,隻以米爲粉。用冷水入清油少許,空心調服。須臾再進一服,以小便利下毒物爲度。如不利,再進。利後肚疼,急用冷水調青靛服之,以解其毒,否則有 中沙虱毒∶斑蝥二枚∶一枚末服;一枚燒至煙盡,研末,敷瘡中,立瘥。(《肘後》)
       塞耳治聾∶斑蝥(炒)二枚,惠方》)
       妊娠胎死∶斑蝥一枚,燒研水服,即下。(《廣利方》)