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本草綱目
蟲部第四十卷 蟲之二   水蛭
明 · 李時珍
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       (《本經》下品)
       【釋名】 (與蜞同。《爾雅》作虮)。至掌(《别錄》),大者名馬蜞(《唐本》)、馬蛭(《唐本》)、馬蟥(《衍義》)、馬鱉(《衍義》)。
       時珍曰∶方音訛蛭爲癡,故俗有水癡、草癡之稱。
       宗 曰∶汴人謂大者爲馬鱉,腹黃者爲馬蟥。
       【集解】《别錄》曰∶水蛭生雷澤池澤。五月、六月採,曝乾。
       弘景曰∶處處河池有之, 有數種,以水中馬及諸小者,皆恭曰∶有水蛭、草蛭,大者長尺許,并能咂牛、馬、人血。今俗多取水中小者,用之大效,不必食人血滿腹者。其草蛭在深山草上,人行即着胫股,不覺入于肉中,産育爲害,山人自有療法。
       保升曰∶惟採水中小者用之。别有石蛭生石上,泥蛭生泥中,二蛭頭尖腰粗色赤。
       誤食之,令人眼中如生煙,漸致枯損。
       時珍曰∶李石《續博物誌》雲∶南方水癡似鼻涕,聞人氣閃閃而動,就人體成瘡,惟以麝香朱砂塗之即癒。此即草蛭也。
       【脩治】保升曰∶採得,以 竹筒盛;待乾,用米泔浸一夜然後用之。
       藏器曰∶收乾蛭,當展其身令長,腹中有子者去之。性最難死,雖以火炙,亦如魚子煙熏經年,得水猶活也。
       大明曰∶此物極難脩治,須細锉,以微火炒,色黃乃熟。不爾,入腹生子爲害。
       時珍曰∶昔有途行飲水,及食水菜,誤吞水蛭入腹,生子爲害,啖咂臟血,腸痛黃瘦者惟以田泥或擂黃土水飲數升,則必盡下出也。蓋蛭在人腹,忽得土氣而下爾。或以牛、羊熱血一二升,同豬脂飲之,亦下也。
       【氣味】鹹、苦,平,有毒。
       《别錄》曰∶微寒。畏鍛石、食鹽。
       【主治】逐惡血瘀血月閉,破血症積聚,無子,利水道(《本經》)。
       治女子月閉,欲成血勞(《藥性》(寇宗 )。
       【發明】成無己曰∶鹹走血,苦勝血。水蛭之鹹苦,以除蓄血,乃肝經血分藥,故能通肝經聚血。
       弘景曰∶楚王食寒菹,見蛭吞之,果能去結積。雖曰陰 ,亦是物性兼然。
       藏器曰∶此物難死,故爲楚王之病也。
       時珍曰∶按∶賈誼《新書》雲∶楚惠王食寒菹得蛭,恐監食當死,遂吞之,腹有疾而不能食。令尹曰∶天道無親,惟德是輔。王有仁德,病不爲傷。王果病癒。此楚王吞蛭之事也。
       王充《論 【附方】舊四,新八。
       漏血不止∶水蛭,炒爲末,酒服一錢,日二服,惡血消即癒。(《千金》)。
       産後血暈∶血結聚于胸中,或偏于少腹,或連于脅肋。用水蛭(炒)、虻蟲(去翅、足,炒)、沒藥麝香各一錢,爲末,以四物折傷疼痛∶水蛭,新瓦焙爲細末。酒服一錢。食頃作痛,可更一服。痛止,便將折骨藥封,以物夾定,調理。(《經驗方跌撲損傷,瘀血凝滞,心腹脹痛,大小便不通,氣絕欲死∶用紅蛭(鍛石炒黃)半兩,大 黃、牽牛頭末各二兩,爲末。每服二錢,熱酒調下。當下惡血,以盡爲度。名奪命散。(《濟生》)
       墜跌打擊∶内傷神效方∶水蛭麝香各一兩锉碎,燒令煙出,爲末。酒服一錢,當下蓄血。未止再服,其效如神。(《古今錄驗方》)
       杖瘡腫痛∶水蛭,炒研,同朴硝等分。研末,水調敷之。(周密《誌雅堂雜抄》)
       赤白丹腫∶藏器曰∶以水蛭十餘枚,令咂病處,取皮皺肉白爲效。冬月無蛭,地中掘取,暖水養之令動。先淨人皮膚,以竹筒盛蛭合之,須臾咬咂,血滿自脫,更用饑者。
       癰腫初起∶同上方法。
       紉染白須∶談野翁方∶用水蛭爲極細末,以龜尿調,撚須梢,自行入根也。一用白烏骨雞一隻,殺血入瓶中,納活水蛭數十于内,待化成水,以豬膽皮包指,蘸撚須梢,自黑入根也。《普濟》∶用大水蛭七枚爲深埋馬糞中。四十九日取出,化爲黑油。以魚脬籠指,每蘸少許撚須上,其油自然倒行至根,變爲黑色也。又黑須倒卷簾方∶用以雞冠血磨京墨與食,過四五次鹽泥塗之。乾時放地上,火 五寸香;二次,退開三寸火,又五寸香;三次,再退遠火,又五寸香,取出爲末。將豬膽皮包指,承末搽須梢,即倒上也。