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本草綱目
石部第九卷 金石之三   石膏
明 · 李時珍
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       (《本經》中品)
       【釋名】細理石(《别錄》)、寒水石(《綱目》)。
       震享曰∶火 細研醋調,封丹竈,其固密甚于脂膏。此蓋兼質與能而得名,正與石脂同意。
       時珍曰∶其紋理細密,故名細理石。其性大寒如水,故名寒水石,與凝水石同名異物。
       【集解】《别錄》曰∶石膏,生齊山山谷及齊盧山、魯蒙山。採無時。細理白澤者,良;黃者,令人淋。
       弘景曰∶二郡之山,即青州、徐州也。今出錢塘縣,皆在地中,雨後時時自出,取之如棋子,白澈最佳。彭城者亦好。近道多有而大塊,用之不及彼也。《仙經》不須此。
       恭曰∶石膏、方解石大體相似,而以未破爲異。今市人皆以方解代石膏,未見有真石膏也。石膏生于石旁。其方解不因石而生,端然獨處,大者如升,小者如拳,或在土中,或生溪水,其上皮随土及水苔色,破之方解,大者方尺。今人以此爲石膏,療風去熱雖同,而解肌發汗不如真者。
       大明曰∶石膏通亮,理如雲母者上。又名方解石。
       曰∶凡使,勿用方解石。方解雖白不透明,其性燥;若石膏則出剡州茗山縣義情山,其色瑩淨如水精,性良善也。
       頌曰∶石膏今汾、孟、虢、耀州、興元府亦有之。生于山石上,色至瑩白,與方解石肌理形段剛柔絕相類。今難得真者。用時,惟以破之皆作方棱者,爲方解石。今石膏中時時有瑩澈可愛有縱理而不方解者,或以爲石膏;然據本草又似長石。或又謂青石間往往有白脈貫徹類肉之膏肪者,爲石膏;此又本草所謂理石也。不知石膏定是何物?今且依市人用方解石爾。
       閻孝忠曰∶南方以寒水石石膏,以石膏寒水石,正與汴京相反,乃大誤也。石膏潔白堅硬,有牆壁。寒水石則軟爛,以手可碎,外微青黑,中有細紋。又一種堅白全類石膏,而敲之成方者,名方解石也。
       承曰∶陶言錢塘山中雨後時自出。今錢塘人鑿山取之甚多,搗作齒藥貨用,浙人呼爲寒水石,入藥最勝他處者。
       宗 曰∶石膏紛辯不決,未悉缺理。本草隻言生齊山、盧山、蒙山,細理白澤者良,即知他處者非石膏也。
       震亨曰∶本草藥之命名,多有意義,或以色,或以形,或以氣,或以質,或以味,或以能,或以時,是也。石膏固濟丹爐,苟非有膏,豈能爲用?此蓋兼質與能而得名。昔人以方解爲石膏,誤矣。石膏味甘而辛,本陽明經藥,陽明主肌肉。其甘也,能緩脾益氣,止渴去火。其辛也,能解肌出汗,上行至頭,又入太陰、少陽。彼方解石,隻有體重、質堅、性寒而已,求其有膏而可爲三經之主治者,焉在哉?
       時珍曰∶石膏有軟、硬二種。軟石膏,大塊生于石中,作層如壓扁米糕形,每層濃數寸。
       有紅、白二色,紅者不可服,白者潔淨,細紋短密如束針,正如凝成白蠟狀,松軟易碎,燒之即白爛如粉。其中明潔,色帶微青,而紋長細如白絲者,名理石也。與軟石膏乃一物二種,碎之則形色如一,不可辨矣。硬石膏,作塊而生,直理起棱,如馬齒堅白,擊之則段段橫解,光亮如雲母、白石英,有牆壁,燒之亦易散,仍硬不作粉。其似硬石膏成塊,擊之塊塊方解,牆壁光明者,名方解石也,燒之則 散亦不爛。與硬石膏乃一類二種,碎之則形色如一,不可辨矣。自陶弘景、蘇恭、大明、雷 、蘇頌、閻孝忠皆以硬者爲石膏,軟者爲寒水石;至朱震亨始斷然以軟者爲石膏,而後人遵用有驗,千古之惑始明矣。蓋昔人所謂寒水石者,即軟石膏也;所謂硬石膏者,乃長石也。石膏、理石、長石、方解石四種,性氣皆寒,俱能去大熱結氣;但石膏又能解肌發汗爲異爾。理石即石膏之類,長石即方解之類,俱可代用,各從其類也。今人以石膏收豆腐,乃昔人所不知。
       【脩治】 曰∶凡使,石臼中搗成粉,羅過,生甘草水飛過,澄曬篩研用。
       時珍曰∶古法惟打碎如豆大,絹包入湯煮之。近人因其性寒,火 過用,或糖拌炒過,則不妨脾胃。
       【氣味】辛,微寒,無毒。
       《别錄》曰∶甘,大寒。
       好古曰∶入足陽明、手太陰、少陽經氣分。
       之纔曰∶雞子爲之使。惡莽草、巴豆、馬目毒公。畏鐵。
       【主治】中風寒熱,心下逆氣驚喘,口乾舌焦,不能息,腹中堅痛,除邪鬼,産乳金瘡(《本經》)。除時氣頭痛身熱,三焦大熱,皮膚熱,腸胃中結氣,解肌發汗,止消渴煩逆,腹脹暴氣,喘息咽熱,亦可作浴湯(《别錄》)。
       治傷寒頭痛如裂,壯熱皮如火燥。和蔥煎茶,去頭痛(甄權)。治天行熱狂,頭風旋,下 乳,揩齒益齒(大明)。除胃熱肺熱,散陰邪,緩脾益氣(李杲)。止陽明經頭痛,發熱惡寒,日晡潮熱,大渴引飲,中暑潮熱,牙痛(元素)。
       【發明】成無己曰∶風,陽邪也;寒,陰邪也。風喜傷陽,寒喜傷陰。營衛陰陽,爲風寒所傷,則非輕劑所能獨散,必須輕重之劑同散之,乃得陰陽之邪俱去,營衛之氣俱和。是以大青龍湯,以石膏爲使。石膏乃重劑,而又專達肌表也。又雲∶熱淫所勝,佐以苦甘。知母石膏之苦甘以散熱。
       元素曰∶石膏性寒,味辛而淡,氣味俱薄,體重而沉,降也,陰也,乃陽明經大寒之藥。
       善治本經頭痛牙痛,止消渴中暑潮熱。然能寒胃,令人不食,非腹有極熱者,不宜輕用。又陽明經中熱,發熱惡寒燥熱,日晡潮熱,肌肉壯熱,小便濁赤,大渴引飲,自汗,苦頭痛之藥,仲景用白虎湯是也。若無以上諸證,勿服之。多有血虛發熱象白虎證,及脾胃虛勞,形體病證,初得之時,與此證同。醫者不識而誤用之,不可勝救也。
       杲曰∶石膏,足陽明藥也。故仲景治傷寒陽明證,身熱、目痛、鼻乾、不得卧。身以前,胃之經也;胸前,肺之室也;邪在陽明,肺受火制,故用辛寒以清肺氣,所以有白虎之名。
       又治三焦皮膚大熱,入手少陽也。凡病脈數不退者,宜用之;胃弱者,不可用。
       宗 曰∶孫兆言∶四月以後天氣熱時,宜用白虎。但四方氣候不齊,歲中運氣不一,亦宜兩審。其說甚雅。
       時珍曰∶東垣李氏雲∶立夏前多服白虎湯者,令人小便不禁,此乃降令太過也。陽明津液不能上輸于肺,肺之清氣亦復下降故爾。甄立言《古今錄驗方》∶治諸蒸病有五蒸湯,亦是白虎加人參茯苓、地黃、葛根,因病加減。王燾《外台秘要》∶治骨蒸勞熱久嗽,用石膏(紋如束針者)一斤,粉甘草一兩。細研如面,日以水調三、四服。言其無毒有大益,乃養 命上藥,不可忽其賤而疑其寒。《名醫錄》言∶睦州楊士丞女,病骨蒸内熱外寒,眾醫不瘥,處州吳醫用此方而體遂涼。愚謂此皆少壯肺胃火盛,能食而病者言也。若衰暮及氣虛、血虛、胃弱者,恐非所宜。
       廣濟林訓導年五十,病痰嗽發熱。或令單服石膏藥至一斤許,遂不能食,而咳益頻,病益甚,遂至不起。此蓋用藥者之瞀瞀也,石膏何與焉。楊士瀛雲∶石膏 過,最能收瘡暈,不至爛肌。按∶劉 《錢乙傳》雲∶宗室子病嘔洩,醫用溫藥加喘。乙曰∶病本中熱,奈何以剛劑燥之,將不得前後溲,宜與石膏湯。宗室與醫皆不信。後二日果來召。乙曰∶仍石膏湯證也。
       竟如言而癒。又按∶古方所用寒水石,是凝水石;唐宋以來諸方所用寒水石,即今之石膏也。故寒水石諸方多附于後。近人又以長石、方解石爲寒水石,不可不辨之。
       【附方】舊四,新二十五。
       傷寒發狂,逾垣上屋∶寒水石二錢,黃連一錢。爲末。煎甘草冷服,名鵲石散。(《本事方》)風熱心躁,口乾狂言,渾身壯熱。寒水石半斤,燒半日。淨地坑内盆合,四面濕土擁起,經宿取出。入甘草末、天竺黃各二兩,龍腦二分,糯米糕丸彈子大。蜜水磨下。(《集驗方》)
       解中諸毒∶方同上。
       乳石發渴∶寒水石一塊含之,以瘥爲度。(《聖濟錄》)
       男女陰毒∶寒水石不拘多少爲末,用兩餾飯搗丸栗子大,日乾。每用一丸,炭火 紅燒研,以滾酒調服,飲蔥醋湯投之,得汗癒。(蔡氏《經驗必用方》)
       小兒丹毒∶寒水石末一兩,和水塗之。(《集玄方》)
       小兒身熱∶石膏一兩,青黛一錢。爲末,糕糊丸龍眼大。每服一丸,燈心湯化下。(《普濟方》)
       骨蒸勞病,外寒内熱,附骨而蒸也。其根在五臟六腑之中,必因患後得之。骨肉日消,飲食無味,或皮燥而無光。蒸盛之時,四肢漸細,足趺腫起。石膏十兩,研如乳粉法,水和服方寸匕,日再,以身涼爲度。(《外台秘要》)
       熱盛喘嗽∶石膏二兩,甘草(炙)半兩,爲末。每服三錢,生薑、蜜調下。(《普濟方》)
       痰熱喘嗽,痰湧如泉∶石膏寒水石各五錢。爲末。每入參湯服三錢。(《保命集》)
       食積痰火,瀉肺火、胃火。白石膏(火 ,出火毒)半斤。爲末,醋糊丸梧子大。每服四五十丸,白湯下。(丹溪方)。
       胃火牙疼∶好軟石膏一兩火 ,淡酒淬過,爲末),入防風荊芥細辛白芷五分。
       爲末。日用揩牙,甚效。(《保夀堂方》)
       老人風熱内熱,目赤頭痛,視不見物。石膏三兩,竹葉五十片,沙糖一兩,粳米三合,水三大盞,煎石膏竹葉,去滓,取二盞煮粥,入糖食。(《養老方》)
       風邪眼寒,乃風入頭繫,敗血凝滞,不能上下流通,故風寒客之而眼寒也。石膏( )
       二 兩,川芎二兩,甘草(炙)半兩。爲末。每服一錢,蔥白、茶湯調下,日二服。(《宣明方》)
       頭風涕淚,疼痛不已∶方同上。
       鼻衄頭痛,心煩∶石膏、牡蠣各一兩。爲末。每新汲水服二錢,并滴鼻内。(《普濟方》)
       筋骨疼痛因風熱者∶石膏三錢,飛羅面七錢。爲末,水和 紅,冷定。滾酒化服,被蓋取汗。連服三日,即除根。(筆峰《雜興》)
       雀目夜昏,百治不效∶石膏末,每服一錢,豬肝一片薄批,摻藥在上纏定,沙瓶煮熟,切食之,一日一服。(《明目方》)
       濕溫多汗,妄言煩渴∶石膏、炙甘草等分爲末。每服二錢匕,漿水調下。(龐安時《傷寒論》)
       小便猝數,非淋,令人瘦。石膏半斤搗碎,水一鬭,煮五升,每服五合。(《肘後方》)
       小兒吐瀉黃色者,傷熱也。玉露散∶用石膏、水石各五錢,生甘草二錢半,爲末。滾湯調服一錢。(錢乙小兒方)
       水瀉腹鳴如雷,有火者。石膏火 ,倉米飯和丸梧子大,黃丹爲衣。米飲下二十丸。不二服,效。(李樓《奇方》)
       乳汁不下∶石膏三兩,水二升,煮三沸。三日飲盡,妙。(《子母秘錄》)
       婦人乳癰∶一醉膏∶用石膏 紅,出火毒,研。每服三錢,溫酒下,添酒盡醉。睡覺,再進一服。(陳日華《經驗方》)
       油傷火灼,痛不可忍∶石膏末敷之,良。(《梅師方》)
       金瘡出血∶寒水石、瀝青等分。爲末。乾摻,勿經水。(《積德堂方》)
       刀瘡傷濕,潰爛不生肌∶寒水石( )一兩,黃丹二錢。爲末。洗敷。甚者,加龍骨一錢,孩兒茶一錢。(《積德堂方》)
       瘡口不斂,生肌肉,止疼痛,去惡水。寒水石(燒赤,研)二兩,黃丹半兩。爲末,摻之。
       名紅玉散。(《和劑局方》)
       口瘡咽痛,上膈有熱∶寒水石( )三兩,朱砂三錢半,腦子半字。爲末,摻之。(《三因方》)
       【附錄】玉火石 頌曰∶密州九仙山東南隅地中,出一種石,青白而脆,擊之内有火,謂之玉火石。彼醫用之。其味甘、微辛,溫。療傷寒發汗,止頭目昏眩痛,功與石膏等,土人以當石膏用之。
       龍石膏 《别錄》曰∶有名未用,無毒,主消渴益夀。生杜陵,如鐵脂中黃。