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本草綱目
草部第十三卷 草之二   黃芩
明 · 李時珍
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       (《本經》中品)
       【釋名】腐腸(《本經》)、空腸(《别錄》)、内虛(《别錄》)、妒婦(《吳普》)、經芩(《别錄》)、黃文(《别錄》)、印頭(《吳普》)、苦督郵(《記事》),内實者名子芩(弘景)
       、條芩(《綱目》)、 尾芩(《唐本》)、鼠尾芩。弘景曰∶圓者,名子芩;破者,名宿芩,其腹中皆爛,故名腐腸。時珍曰∶芩,《說文》作 ,謂其色黃也。或雲芩者,黔也,黔乃黃黑之色也。宿芩乃舊根,多中空,外黃内黑,即今所謂片芩,故又有腐腸、妒婦諸名。妒婦心黯,故以比之。子芩乃新根,多内實,即今所謂條芩。或雲西芩多中空而色黔,北芩多内實而深黃。
       【集解】《别錄》曰∶黃芩,生秭歸川谷及冤句。三月三日採根,陰乾。
       弘景曰∶秭歸,屬建平郡。今第一出彭城,郁州亦有之,惟深色堅實者好。俗方多用,道家不須。恭曰∶今出宜州、 州、涇州者,佳。兖州大實亦好,名 尾芩。
       頌曰∶今川蜀、河東、陝西近郡,皆有之。苗長尺餘,莖乾粗如箸,葉從地四面作叢生,類紫草,高一尺許。亦有獨莖者,葉細長,青色,兩兩相對。六月開紫花,根如知母粗細,長四、五寸,二月、八月採根,曝乾。
       《吳普本草》雲∶二月生赤黃葉,兩兩四四相值。其莖空中,或方圓,高三、四尺。四月花紫紅赤,五月實黑、根黃。二月至九月採,與今所說有小異也。
       根 【氣味】苦,平,無毒。《别錄》曰∶大寒。普曰∶神農、桐君、雷公∶苦,無毒;李當之∶小溫。杲曰∶可升可降,陰也。好古曰∶氣寒,味微苦而甘,陰中微陽,入手太陰血分。元素曰∶氣涼,味苦、甘,氣濃味薄,浮而升,陽中陰也,入手少陽、陽明經。酒炒則上行。之纔曰∶山茱萸龍骨爲之使,惡蔥實,畏丹砂、牡丹、藜蘆。得厚朴、黃連,止腹痛;得五味子、牡蒙、牡蠣,令人有子;得黃 、白蔹、赤小豆,療鼠 。
       時珍曰∶得酒,上行;得豬膽汁,除肝膽火;得柴胡,退寒熱;得芍藥,治下痢;得桑白皮,瀉肺火;得白朮,安胎。
       【主治】諸熱黃膽,腸 洩痢,逐水,下血閉,惡瘡疽蝕火瘍(《本經》)。療痰熱胃中熱,小腹絞痛,消谷,利小腸,女子血閉,淋露下血,小兒腹痛(《别錄》)。治熱毒骨蒸,寒熱往來,腸胃不利,破擁氣,治五淋,令人宣暢,去關節煩悶,解熱渴(甄權)。下氣,主天行熱疾,疔瘡排膿,治乳癰發背(大明)。涼心,治肺中濕熱,瀉肺火上逆,療上熱,目中腫赤,瘀血壅盛,上部積血,補膀胱寒水,安胎,養陰退陽(元素)。治風熱濕熱頭疼,奔豚熱痛,火咳肺痿喉腥,諸失血(時珍)。
       【發明】杲曰∶黃芩之中枯而飄者,瀉肺火,利氣,消痰,除風熱,清肌表之熱;細實而堅者,瀉大腸火,養陰退陽,補膀胱寒水,滋其化源。高下之分與枳實、枳殼同例。
       元素曰∶黃芩之用有九∶瀉肺熱,一也;上焦皮膚風熱風濕,二也;去諸熱,三也;利胸中氣,四也;消痰膈,五也;除脾經諸濕,六也;夏月須用,七也;婦人産後養陰退陽,八也;安胎,九也。酒炒上行,主上部積血,非此不能除。下痢膿血,腹痛後重,身熱久不能止者,與芍藥、甘草同用之。凡諸瘡痛不可忍者,宜芩、連苦寒之藥,詳上下,分身、梢及引經藥用之。
       震亨曰∶黃芩降痰,假其降火也。凡去上焦濕熱,須以酒洗過用。片芩瀉肺火,須用桑白皮佐之。若肺虛者,多用則傷肺,必先以天門冬保定肺氣而後用之。黃芩白朮乃安胎聖藥,俗以黃芩爲寒而不敢用,蓋不知胎孕宜清熱涼血,血不妄行,乃能養胎。黃芩乃上、中二焦藥,能降火下行,白朮能補脾也。
       羅天益曰∶肺主氣,熱傷氣,故身體麻木。又五臭入肺爲腥,故黃芩之苦寒,能瀉火、補氣而利肺,治喉中腥臭。頌曰∶張仲景治傷寒心下痞滿,瀉心湯。凡四方皆用黃芩,以其主諸熱、利小腸故也。又太陽病下之利不止,喘而汗出者,有葛根黃芩黃連湯,及主妊娠安胎散,亦多用之。
       時珍曰∶潔古張氏言∶黃芩瀉肺火,治脾濕;東垣李氏言∶片芩治肺火,條芩治大腸火;丹溪朱氏言∶黃芩治上中二焦火;而張仲景治少陽證小柴胡湯,太陽少陽合病下利黃芩湯,少陽證下後心下滿而不痛瀉心湯,并用之;成無己言黃芩苦而入心,洩痞熱。是黃芩能入手少陰陽明、手足太陰少陽六經矣。蓋黃芩氣寒味苦,色黃帶綠,苦入心,寒勝熱,瀉心火,治脾之濕熱,一則金不受刑,一則胃火不流入肺,即所以救肺也。肺虛不宜者,苦寒傷脾胃,損其母也。少陽之證,寒熱胸脅痞滿,默默不欲飲食,心煩嘔,或渴或痞,或小便不利。雖曰病在半表半裏,而胸脅痞滿,實兼心肺上焦之邪。心煩喜嘔,默默不欲飲食,又兼脾胃中焦之證。故用黃芩以治手足少陽相火,黃芩亦少陽本經藥也。成無己《注傷寒論》,但雲柴胡黃芩之苦,以發傳邪之熱;芍藥、黃芩之苦,以堅斂腸胃之氣,殊昧其治火之妙。楊士瀛《直指方》雲∶柴胡退熱,不及黃芩。蓋亦不知柴胡之退熱,乃苦以發之,散火之标也;黃芩之退熱,乃寒能勝熱,折火之本也。仲景又雲∶少陽證腹中痛者,去黃芩,加芍藥。心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓。似與《别錄》治少腹絞痛、利小腸之文不合。成氏言黃芩寒中,苦能堅腎,故去之,蓋亦不然。至此當以意逆之,辨以脈證可也。若因飲寒受寒,腹中痛,及飲水心下悸,小便不利,而脈不數者,是裏無熱證,則黃芩不可用也。若熱厥腹痛,肺熱而小便不利者,黃芩其可不用乎?故善觀書者,先求之理,毋徒泥其文。昔有人素多酒欲,病少腹絞痛不可忍,小便如淋,諸藥不效。偶用黃芩木通甘草三味煎服,遂止。王海藏言有人因虛服附子藥多,病小便秘,服芩、連藥而癒。此皆熱厥之痛也,學人其可拘乎?予年二十時,因感冒咳嗽既久,且犯戒,遂病骨蒸發熱,膚如火燎,每日吐痰碗許,暑月煩渴,寝食幾廢,六脈浮洪。遍服柴胡、麥門冬、荊瀝諸藥,月餘益劇,皆以爲必死矣。先君偶思李東垣治肺熱如火燎,煩躁引飲而晝盛者,氣分熱也。宜一味黃芩湯,以瀉肺經氣分之火。遂按方用片芩一兩,水二鍾,煎一鍾,頓服。次日身熱盡退,而痰嗽皆癒。藥中肯綮,如鼓應桴,醫中之妙,有如此哉。
       【附方】舊三,新一十四。
       三黃丸∶孫思邈《千金方》雲∶巴郡太守奏∶加減三黃丸∶療男子五痨七傷,消渴不生肌肉,婦人帶下,手足寒熱,瀉五臟火。春三月,黃芩四兩,大黃三兩,黃連四兩;夏三月,黃芩六兩,大黃一兩,黃連七兩;秋三月,黃芩六兩,大黃二兩,黃連三兩;冬三月,黃芩三兩,大黃五兩,黃連二兩。三物随時合搗下篩,蜜丸烏豆大。米飲每服五丸,日三。不知,增至七丸,服一月病癒。久服走及奔馬,人用有驗。禁食豬肉。(《圖經本草》)
       三補丸∶治上焦積熱,瀉五臟火。黃芩黃連黃柏等分,爲末,蒸餅丸梧子大。每白湯下二、三十丸。(《丹溪纂要》)肺中有火∶清金丸∶用片芩(炒)爲末,水丸梧子大。每服二、三十丸,白湯下。(同上)膚熱如燎∶方見發明下。小兒驚啼∶黃芩人參等分,爲末。每服一字,水飲下。(《普濟方》)肝熱生翳,不拘大人小兒。黃芩一兩,淡豉三兩。爲末。每服三錢,以熟豬肝裹吃,溫湯送下,日二服。忌酒、面。(《衛生家寶方》)少陽頭痛,亦治太陽頭痛,不拘偏正。小清空膏∶用片黃芩(酒浸透,曬乾)爲末。每服一錢,茶、酒任下。(東垣《蘭室秘藏》)眉眶作痛,風熱有痰。黃芩(酒浸)、白芷等分。爲末。每服二錢,茶下。(《潔古家珍》)吐血衄血,或發或止,積熱所致。黃芩一兩(去中心黑朽者),爲末。每服三錢,水一盞,煎六分,和滓溫服。(《聖惠方》)
       吐衄下血∶黃芩三兩。水三升,煎一升半,每溫服一盞。亦治婦人漏下血。(龐安時《總病論》)
       血淋熱痛∶黃芩一兩。水煎熱服。(《千金方》)
       經水不斷∶芩心丸∶治婦人四十九歲以後,天癸當住,每月卻行,或過多不止。用條芩心二兩(米醋浸七日,炙乾又浸,如此七次)。爲末,醋糊丸梧子大。每服七十丸,空心溫酒下,日二次。(《瑞竹堂方》)
       崩中下血∶黃芩爲細末。每服一錢,霹靂酒下,以秤錘燒赤,淬酒中也。
       許學士雲∶崩中,多用止血及補血藥。此方乃治陽乘于陰,所謂天暑地熱,經水沸溢者也。(《本事方》)
       安胎清熱∶條芩、白朮等分。炒爲末,米飲和丸梧子大。每服五十丸,白湯下。或加神曲。凡妊娠調理,以四物去地黃,加白朮黃芩爲末,常服甚良。(《丹溪纂要》)産後血渴,飲水不止。黃芩、麥門冬等分。水煎溫服,無時。(《楊氏家藏方》)
       灸瘡血出∶一人灸火至五壯,血出不止如尿,手冷欲絕。以酒炒黃芩二錢爲末,酒服即止 老小火丹∶黃芩末,水調塗之。(《梅師方》)
       子 【主治】腸 膿血(《别錄》)。