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本草綱目
草部第十三卷 草之二   茈胡
明 · 李時珍
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       (《本經》上品)
       【釋名】地熏(《本經》)、芸蒿(《别錄》)、山菜(《吳普》)、茹草(《吳普》)。
       恭曰∶茈,是古柴字。《上林賦》雲茈薑,及《爾雅》雲茈草,并作此茈字。此草根紫色,今太常用茈胡是也。又以木代繫,相承呼爲柴胡。且檢諸本草無名此者。
       時珍曰∶茈字,有柴、紫二音。茈薑、茈草之茈,皆音紫;茈胡之茈,音柴。茈胡生山中,嫩則可茹,老則採而爲柴,故苗有芸蒿、山菜、茹草之名,而根名柴胡也。蘇恭之說殊欠明。古本張仲景《傷寒論》,【集解】《别錄》曰∶茈胡,葉名芸蒿,辛香可食。生弘農川谷及冤句。二月、八月採根,曝乾。弘景曰∶今出近道,狀如前胡而強。《博物誌》雲∶芸蒿葉似邪蒿,春秋有白 ,長四、五寸,香美可食,長安及河内并有之。恭曰∶傷寒大小柴胡湯,爲痰氣之要。若以芸蒿根爲之,大謬矣。頌曰∶今關陝、江湖間近道皆有之,以銀州者爲勝。二月生苗甚香。莖青紫堅硬,微有細線。葉似竹葉而稍緊小,亦有似斜蒿者,亦有似麥門冬葉而短者。七月開黃花。根淡赤色,似前胡而強。生丹州者結青子,與他處者不類。其根似蘆頭,有赤毛如鼠尾,獨窠長者好。 曰∶茈胡,出在平州平縣,即今銀州銀縣也。西畔生處,多有白鶴、綠鶴于此飛翔,是茈胡香直上雲間,若有過往聞者,皆氣爽也。承曰∶柴胡以銀、夏者最良,根如鼠尾,長一、二尺,香味甚佳。今《圖經》所載,俗不識其真,市人以同、華者代之。
       然亦勝于他處者,蓋銀、夏地方多沙,同、華亦沙苑所出也。機曰∶解散用北柴胡,虛熱用海陽軟柴胡爲良。時珍曰∶銀州,即今延安府神木縣,五原城是其廢迹。所産柴胡長尺餘而微白且軟,不易得也。北地所産者,亦如前胡而軟,今人謂之北柴胡是也,入藥亦良。南土所産者,不似前胡,正如蒿根,強硬不堪使用。其苗有如韭葉者、竹葉者,以竹葉者爲勝。
       其如邪蒿者最下也。按∶《夏小正月令》雲∶仲春芸始生。《倉颉解诂》雲∶芸,蒿也。似邪蒿,可食。亦柴胡之類,入藥不甚良,故蘇恭以爲非柴胡雲。近時有一種,根似桔梗、沙參,白色而大,市人以偽充銀柴胡,殊無氣味,不可不辨。
       根 【脩治】 曰∶凡採得銀州柴胡,去須及頭,用銀刀削去赤薄皮少許,以粗布拭淨,锉用。勿令犯火,立便無效也。
       【氣味】苦,平,無毒。《别錄》曰∶微寒。普曰∶神農、岐伯、雷公∶苦,無毒。大明曰∶甘。元素曰∶氣味俱輕,陽也,升也,少陽經藥,引胃氣上升。苦寒以發散表熱。杲曰∶升也,陰中之陽,手足少陽、厥陰四經引經藥也。在臟主血,在經主氣。欲上升,則用根,以酒浸;欲中及下降,則用梢。之纔曰∶半夏爲之使,惡皂莢,畏女菀、藜蘆。時珍曰∶行手、足少陽,以黃芩爲佐;行手、足厥陰,以黃連爲佐。
       【主治】心腹、去腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新。久服輕身明目益精(《本經》)。除傷寒心下煩熱,諸痰熱結實,胸中邪逆,五臟間遊氣,大腸停積水脹,及濕痹拘攣,亦可作浴湯(《别錄》)。治熱勞骨節煩疼,熱氣肩背疼痛,勞乏羸瘦,下氣消食,宣暢氣血,主時疾内外熱不解,單煮服之良(甄權)。補五勞七傷,除煩止驚,益氣力,消痰止嗽,潤心肺,添精髓,健忘(大明)。除虛勞,散肌熱,去早晨潮熱,寒熱往來,膽瘅,婦人産前、産後諸熱,心下痞,胸脅痛(元素)。治陽氣下陷,平肝膽三焦包絡相火,及頭痛眩運,目昏赤痛障翳,耳聾鳴,諸瘧,及肥氣寒熱,婦人熱入血室,經水不調,小兒痘疹餘熱,【發明】之纔曰∶茈胡,得茯苓桔梗大黃石膏、麻子仁、甘草、桂。以水一鬭,煮取四升入硝石三方寸匕,療傷寒寒熱頭痛,心下煩滿。
       頌曰∶張仲景治傷寒,有大、小柴胡,及柴胡龍骨柴胡芒硝等湯,故後人治寒熱,此爲最要之藥。
       杲曰∶能引清氣而行陽道,傷寒外,諸有熱則加之,無熱則不加也。又能引胃氣上行、升騰而行春令者,宜加之。又凡諸瘧,以柴胡爲君,随所發時所在經分,佐以引經之藥。十二經瘡疽中,須用柴胡以散諸經血結氣聚,功與連翹同也。
       好古曰∶柴胡能去臟腑内外俱乏,既能引清氣上行而順陽道,又入足少陽。在經主氣,在臟主血。證前行則惡熱,卻退則惡寒。惟氣之微寒,味之薄者,故能行經。若佐以三棱、廣朮、巴豆之類,則能消堅積,是主血也。婦人經水適來適斷,傷寒雜病,易老俱用小柴胡湯,加以四物之類,并秦艽牡丹皮輩,爲調經之劑。又言婦人産後血熱必用之藥也。
       宗 曰∶柴胡,《本經》并無一字治勞,今人治勞方中鮮有不用者。嗚呼!凡此誤世甚多。嘗原病勞,有一種其臟虛損,復受邪熱,因虛而致勞,故曰勞者牢也,當須斟酌用之。
       如《經驗方》中治勞熱青蒿煎之用柴胡,正合宜爾,服之無不效,熱去即須急止。若或無熱,得此癒甚,雖至死,人亦不怨,目擊甚多。《日華子》又謂補五勞七傷,《藥性論》亦謂治勞乏羸瘦。若此等病,苟無實熱,醫者執而用之,不死何待?注釋本草,一字亦不可忽。
       蓋萬世之後,所誤無窮,可不謹哉?如張仲景治寒熱往來如瘧狀,用柴胡湯,正合其宜也。
       時珍曰∶勞有五勞,病在五臟。若勞在肝、膽、心,及包絡有熱,或少陽經寒熱者,則柴胡乃手足厥陰、少陽必用之藥;勞在脾胃有熱,或陽氣下陷,則柴胡乃引清氣、退熱必用之藥;惟勞在肺、腎者,不用可爾。然東垣李氏言諸有熱者,宜加之;無熱,則不加。又言諸經之瘧,皆以柴胡爲君。十二經瘡疽,須用柴胡以散結聚。則是肺瘧、腎瘧,十二經之瘡,有熱者皆可用之矣。但要用者精思病原,加減佐使可也。寇氏不分臟腑經絡、有熱無熱,乃謂柴胡不治勞乏,一概擯斥,殊非通論。如《和劑局方》治上下諸血,龍腦雞蘇丸,用銀柴胡浸汁熬膏之法,則世人知此意者鮮矣。按∶龐元英《談薮》雲∶張知 久病瘧,熱時如火,年餘骨立。醫用茸、附諸藥,熱益甚。召醫官孫琳診之。琳投小柴胡湯一帖,熱減十之九,三服脫然。琳曰∶此名勞瘧,熱從髓出,加以剛劑,氣血癒虧,安得不瘦?蓋熱有在皮膚、在臟腑、在骨髓,非柴胡不可。若得銀柴胡,隻須一服;南方者力減,故三服乃效也。觀此,則得用藥之妙的矣。寇氏之說,可盡憑乎?
       【附方】舊一,新五。
       傷寒餘熱∶傷寒之後,邪入經絡,體瘦肌熱,推陳致新,解利傷寒時氣伏暑,倉卒并治,不論長幼。柴胡四兩,甘草一兩。每用三錢,水一盞,煎服。(許學士《本事方》)小兒骨熱∶十五歲以下,遍身如火,日漸黃瘦,盜汗,咳嗽煩渴。柴胡四兩,丹砂三兩。爲末, 豬膽汁拌和,飯上蒸熟,丸綠豆大。每服一丸,桃仁烏梅湯下,日三服。(《聖濟總錄》)虛勞發熱∶柴胡人參等分。每服三錢,薑、棗同水煎服。(《澹寮方》)濕熱黃膽∶柴胡一兩,甘草二錢半。作一劑,以水一碗,白茅根一握,煎至七分,任意時時服,一日盡。(孫尚藥《秘寶方》)
       眼目昏暗∶柴胡六铢,決明子十八铢。治篩,人乳汁和敷目上,久久夜見五色。(《千金方》)
       積熱下痢∶柴胡黃芩等分。半酒半水煎七分,浸冷,空心服之。(《濟急方》)
       苗 【主治】猝聾,搗汁頻滴之(《千金》)。