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本草綱目
草部第十三卷 草之二   升麻
明 · 李時珍
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       (《别錄》上品)
       【釋名】周麻。時珍曰∶其葉似麻,其性上升,故名。按∶張揖《廣雅》及《吳普本草》并雲∶升麻,一名周升麻。則周或指周地,如今人呼川升麻之義。今《别錄》作周麻,非省文,即脫誤也。
       【集解】《别錄》曰∶升麻,生益州山谷。二月、八月採根,曬乾。
       弘景曰∶舊出寧州者第 之雞骨升麻。北部亦有,而形虛大,黃色。建平亦有,而形大味薄,不堪用。人言是落新婦根,不然也。其形相似,氣色非也。落新婦亦解毒,取葉 作小兒浴湯,主驚忤。
       藏器曰∶落新婦,今人多呼爲小升麻,功用同于升麻,亦大小有殊也。
       誌曰∶升麻,今嵩高出者色青,功用不如蜀者。
       頌曰∶今蜀漢、陝西、淮南州郡皆有之,以蜀川者爲勝。春生苗,高三尺以來。葉似麻葉,并青色。四月、五月着花,似粟穗,白色。六月以後結實,黑色。根如蒿根,紫黑色,多須。
       根 【脩治】 曰∶採得刮去粗皮,用黃精自然汁浸一宿,曝乾,锉蒸,再爆用。
       時珍曰∶今人惟取裏白外黑而緊實者,謂之鬼臉升麻,去須及頭蘆,锉用。
       【氣味】甘、苦,平、微寒,無毒。
       元素曰∶性溫,味辛微苦,氣味俱薄,浮而升,陽也,爲足陽明、太陰引經的藥。得蔥白白芷,亦入手陽明、太陰。杲曰∶引蔥白,散手陽明風邪。引石膏,止陽明齒痛。人參、黃 ,非此引之,不能上行。時珍曰∶升麻,同柴胡,引生發之氣上行;同葛根,能發陽明之汗。
       【主治】解百毒,殺百精老物殃鬼,闢瘟疫瘴氣邪氣,蠱毒入口皆吐出,中惡腹痛,時氣毒疠,頭痛寒熱,風腫諸毒,喉痛口瘡。久服不夭,輕身長年(《别錄》)。安魂定魄,鬼附啼泣,疳 ,遊風腫毒(大明)。小兒驚痫,熱壅不通,療癰腫豌豆瘡,水煎綿沾拭瘡上(甄權)。治陽明頭痛,補脾胃,去皮膚風邪,解肌肉間風熱,療肺痿咳唾膿血,能發浮汗(元素)。牙根浮爛惡臭,太陽鼽衄,爲瘡家聖藥(好古)。消斑疹,行瘀血,治陽陷眩運,胸脅虛痛,久洩下痢,後重遺濁,帶下崩中,血淋下血,陰痿足寒(時珍)。
       【發明】元素曰∶補脾胃藥,非此爲引用不能取效。脾痹非此不能除。其用有四∶手足陽明引經,一也;升陽氣于至陰之下,二也;去至高之上及皮膚風邪,三也;治陽明頭痛,四也。杲曰∶升麻,發散陽明風邪,升胃中清氣,又引甘溫之藥上升,以補衛氣之散而實其表。故元氣不足者,用此于陰中升陽,又緩帶脈之縮急。有胃虛傷冷,郁遏陽氣于脾土者,宜升麻葛根以升散其火郁。好古曰∶升麻葛根湯,乃陽明發散藥。若初病太陽證便服之,發動其汗,必傳陽明,反成其害也。朱肱《活人書》言∶瘀血入裏,吐血衄血者,犀角地黃湯,乃陽明經聖藥。如無犀角,以升麻代之。二物性味相遠,何以代之?蓋以升麻能引地黃及餘藥同入陽明也。時珍曰∶升麻引陽明清氣上行,柴胡引少陽清氣上行。此乃禀賦素弱,元氣虛餒,及勞役饑飽生冷内傷,脾胃引經最要藥也。升麻葛根湯,乃發散陽明風寒藥也。
       時珍用治陽氣郁遏,及元氣下陷諸病,時行赤眼,每有殊效,神而明之,方可執泥乎?一人素飲酒,因寒月哭母受冷,遂病寒中,食無薑、蒜,不能一啜。至夏酷暑,又多飲水,兼懷怫郁。因病右腰一點脹痛,牽引右脅,上至胸口,則必欲卧。發則大便裏急後重,頻欲登圊,小便長而數,或吞酸,或吐水,或作瀉,或陽痿,或厥逆,或得酒少止,或得熱稍止。但受寒食寒,或勞役,或入房,或怒或饑,即時舉發。一止則諸證泯然,如無病患,甚則日發數次。服溫脾勝濕、滋補消導諸藥,皆微止随發。時珍思之,此乃饑飽勞逸,内傷元氣,清陽陷遏,不能上升所致也。遂用升麻葛根湯合四君子湯,加柴胡、蒼朮、黃 ,煎服,服後仍飲酒一二杯助之。其藥入腹,則覺清氣上行,胸膈爽快,手足和暖,頭目精明,神採迅發,諸證如掃。每發一服即止,神驗無比。若減升麻葛根,或不飲酒,則效便遲。大抵人年五十以後,其氣消者多,長者少;降者多,升者少;秋冬之令多,而春夏之令少。若禀受弱而有前諸證者,并宜此藥活法治之。《素問》雲∶陰精所奉其人夀,陽精所降其人夭。千古之下,窺其奧而闡其微者,張潔古、李東垣二人而已。外此,則着《參同契》、《悟真篇》者,旨與此同也。又升麻能解痘毒,惟初發熱時,可用解毒;痘已出後,氣弱或洩瀉者,亦可少用;其升麻葛根湯,則見斑後必不可用,爲其解散也。本草以升麻爲解毒、吐蠱毒要藥,蓋以其爲陽明本經藥,而性又上升故也。按《範石湖文集》雲∶李燾爲雷州推官,鞫獄得治蠱方∶毒在上,用升麻吐之;在腹,用郁金下之,或合二物服之,不吐則下。此方活人甚多也。
       【附方】舊五,新八。
       服食丹砂∶石泉公王方慶《嶺南方》雲∶南方養生治病,無過丹砂。其方用升麻末三兩( 豌豆斑瘡∶比歲有病天行發斑瘡,頭面及身,須臾周匝,狀如火燒瘡,皆戴白漿,随決随生,不治數日必死,瘥後瘢黯,彌歲方減,此惡毒之氣所爲。雲晉元帝時,此病自西北流起,名虜瘡。以蜜煎升麻,時時食之。并以水煮升麻,綿沾拭洗之。(葛洪《肘後方》)闢瘴明目∶七物升麻丸∶升麻、犀角、黃芩、朴硝、梔子、大黃各二兩,豉二升(微熬)。同搗末,蜜丸梧子大。覺四肢大熱,大便難,即服三十丸,取微利爲度。若四肢小熱,隻食後服二十丸。非但闢瘴,甚能明目。(王方慶《嶺南方》)猝腫毒起∶升麻磨醋,頻塗之。(《肘後》)
       喉痹作痛∶升麻片,含咽。或以半兩,煎服取吐。(《直指方》)胃熱齒痛∶升麻煎湯,熱漱咽之,解毒。或加生地黃。(《直指方》)口舌生瘡∶升麻一兩,黃連三分。爲末,綿裹含咽。(《本事方》)熱痱瘙癢∶升麻,煎湯飲,并洗之。(《千金方》)小兒尿血∶蜀升麻五分。
       水五合,煎一合,服之。一歲兒,一日一服。(姚和眾《至寶方》)産後惡血不盡,或經月半年。以升麻三兩,清酒五升,煮取二升,分半再服。當吐下惡物,極良。(《千金翼方》)
       解莨菪毒∶升麻煮汁,多服之。(《外台秘要》)挑生蠱毒∶野葛毒。并以升麻多煎,頻飲之。(《直指方》)射工溪毒∶升麻、烏 。煎水服,以滓塗之。(《肘後方》)