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本草綱目
草部第十七卷 草之六   常山、蜀漆
明 · 李時珍
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       (《本經》下品)
       【釋名】恆山(《吳普》)、互草(《本經》)、時珍曰∶恆亦常也。恆山乃北岳名,在今定州。常山乃郡名,亦今真定。豈此藥始産于此得名歟?蜀漆乃常山苗,功用相同,今并爲一。
       【集解】《别錄》曰∶常山生益州川谷及漢中。二月、八月採根,陰乾。又曰∶蜀漆生江林山川谷及蜀漢中,常山苗也。五月採葉,陰乾。
       弘景曰∶常山出宜都、建平。細實黃者,呼爲雞骨常山,用之最勝。蜀漆是常山苗而所出又異者,江林山即益州江陽山名,故是同處爾。彼人採得,萦結作丸,得時燥者佳。
       恭曰∶常山生山谷間。莖圓有節,高者不過三四尺。葉似茗而狹長,兩兩相當。三月生白花,青萼。五月結實青圓,三子爲房。其草暴燥色青白,堪用。若陰乾便黑爛郁壞矣。
       保升曰∶今出金州、房州、梁州中江縣。樹高三、四尺,根似荊根,黃色而破。五、六月採葉,名蜀漆也。
       頌曰∶今汴西、淮、浙、湖南州郡亦有之,并如上說。而海州出者,葉似楸葉,八月有花,紅白色,子碧色,似山楝子而小。今天台山出一種草,名土常山,苗葉極甘。人用爲飲,甘味如蜜,又名蜜香草,性涼益人,非此常山也。
       【脩治】 曰∶採時連根苗收。如用莖葉,臨時去根,以甘草細锉,同水拌濕蒸之。臨時去甘草,取蜀漆細锉,又拌甘草水勻,再蒸,日乾用。其常山,凡用以酒浸一宿,漉出日乾,熬搗用。
       時珍曰∶近時有酒浸蒸熟或瓦炒熟者,亦不甚吐人。又有醋制者,吐人。
       常山 【氣味】苦,寒,有毒。《别錄》曰∶辛,微寒。普曰∶神農、岐伯∶苦;桐君∶辛,有毒;李當之∶大寒。權曰∶苦,有小毒。
       炳曰∶得甘草,吐瘧。
       之纔曰∶畏玉劄。
       大明曰∶忌蔥菜及菘菜。伏砒石
       【主治】傷寒寒熱,熱發溫瘧鬼毒,胸中痰結吐逆(《本經》)。
       療鬼蠱往來,水脹,灑灑惡寒,鼠 (《别錄》)。治諸瘧,吐痰涎,治項下瘤瘿(甄權)。
       蜀漆 【氣味】辛,平,有毒。《别錄》曰∶微溫。權曰∶苦,有小毒。
       元素曰∶辛,純陽。
       炳曰∶桔梗爲之使。
       之纔曰∶栝蔞爲之使。惡貫眾
       【主治】瘧及咳逆寒熱,腹中症堅痞結,積聚邪氣,蠱毒鬼疰療胸中邪結氣,吐去之(《别錄》)。治瘴、鬼瘧多時不瘥,溫瘧寒熱,下肥氣(甄權)。
       破血,洗去腥,與苦酸同用,導膽邪(元素)。
       【發明】 曰∶蜀漆春夏用莖葉,秋冬用根。老人久病,切忌服之。頌曰∶常山、蜀漆爲治瘧之最要。不可多進,令人吐逆。震亨曰∶常山性暴悍,善驅逐,能傷真氣。病患稍近虛怯,不可用也。《外台》乃用三兩作一服,殊昧雷公老人久病切忌時珍曰∶常山、蜀漆有劫痰截瘧之功,須在發散表邪及提出陽分之後。用之得宜,神效立見;用失其法,真氣必傷。夫瘧有六經瘧、五臟瘧、痰濕食積瘴疫鬼邪諸瘧,須分陰陽虛實,不可一概論也。常山、蜀漆生用則上行必吐;酒蒸炒熟用則氣稍緩,少用亦不致吐也。
       得甘草則吐;得大黃則利;得烏梅、鲮鯉甲則入肝;得小麥、竹葉,則入心;得秫米、麻黃,則入肺;得龍骨附子,則入腎;得草果槟榔,則入脾。蓋無痰不作瘧,二物之功,亦在驅逐痰水而已。楊士瀛《直指方》雲∶常山治瘧,人皆薄之。瘧家多蓄痰涎黃水,或停潴心下,或結 脅間,乃生寒熱。法當吐痰逐水,常山豈容不用?水在上焦,則常山能吐之;水在脅下,則常山能破其 而下其水。但須行血藥品佐助之,必收十全之功。其有純熱發瘧或蘊熱内實之證,投以常山,大便點滴而下,似洩不洩者。須用北大黃爲佐,洩利數行,然後穫癒也。又待制李燾雲∶嶺南瘴氣寒熱所感,邪氣多在營衛皮肉之間。欲去皮膚毛孔中瘴氣根本,非常山不可。但性吐人,惟以七寶散冷服之,即不吐,且驗也。
       【附方】舊三,新二十五。
       截瘧諸湯∶《外台秘要》∶用常山三兩,漿水三升,浸一宿,煎取一升,欲發前頓服,取吐。
       《肘後方》∶用常山一兩,秫米一百粒,水六升,煮三升,分三服。先夜、未發、臨發時服盡。《養生主論》∶王隱者驅瘧湯雲∶予用此四十年,奇效不能盡述,切勿加減,萬無一吐者。
       常山(酒煮曬乾)、知母發前服。
       少頃再 雲∶乃桂廣州方也,甚驗。恆山一錢二分,大黃二錢半,炙甘草一錢二分。水一盞半,煎減半,曰醇,發日五更溫服;再以水一盞,煎減半,曰治久瘧不止。常山一錢半,槟榔一錢,丁香五分,烏梅一個,酒一盞,浸一宿,五更飲之。
       一服便止,永不再發,如神。
       以來者,一劑瘥。恆山三兩,研末,雞子白和丸梧子大,瓦器煮熟,殺腥氣,則取曬乾收之。
       每服二十丸,竹葉湯下,五更一服,天明一服,發前一服,或吐或否即止。《肘後》丹砂丸∶恆山(搗末)三兩,真丹一兩研,白蜜和杵百下,丸梧子大。先發服三丸,少頃再服三丸,臨 時服三丸,酒下,無兩,烏梅(連核瓦焙)一兩,爲末,糯米粉糊丸梧子大。每服三、五十丸,涼酒下,隔一夜一 服,平旦一服。午後方食。葛洪《肘後方》∶用恆山三兩,知母一兩,甘草半兩,搗末,蜜丸梧子大。先發時服十丸,次服七丸,後服五六丸,以瘥爲度。《和劑局方》瞻仰丸∶治一切瘧。常山四兩(炒存性),草果二兩(炒存性)。爲末,薄糊丸梧子大。每卧時冷酒服五十丸,五更再服。忌鵝羊熱物。
       又勝金丸∶治一切瘧,胸膈停痰,發不癒者。常山八兩(酒浸蒸焙),槟榔二兩(生)。
       研末,糊丸梧子大。如上法服。《集簡方》二聖丸∶治諸瘧,不拘遠近大小。雞骨恆山、雞心槟榔各一兩(生研),鲮鯉甲(煨焦)一兩半。爲末,糯粉糊丸綠豆大,黃丹爲衣。
       每 服三、五十丸,如上法服。厥陰肝瘧,寒多熱少,喘息如死狀,或少腹滿,小便如膿,不問久近,不吐不洩,如神∶恆山一兩,醋浸一夜,瓦器煮乾。每用二錢,水一盞,煎半盞,五更冷服。(趙真人《濟急方》)
       太陰肺瘧,痰聚胸中,病至令人心寒,寒甚乃熱,熱間善驚,如有所見∶恆山三錢,甘草半錢,秫米三十五粒,水二鍾,煎一鍾,發日早分三次服。(《千金方》)
       少陰腎瘧,凄凄然寒,手足寒,腰脊痛,大便難,目 然。恆山二錢半,豉半兩,烏梅一錢,竹葉一錢半,蔥白三根,水一升半,煎一升,發前分三服。(《千金方》)
       牝瘧獨寒不熱者∶蜀漆散∶用蜀漆、雲母( 三日夜)、龍骨各二錢。爲末。每服半錢,臨發日旦一服,發前一服,酢漿水調下。溫瘧,又加蜀漆一錢。(張仲景《金匱要略》)
       牡瘧獨熱不冷者。蜀漆一錢半,甘草一錢,麻黃二錢,牡蠣粉二錢。水二鍾,先煎麻黃、蜀漆,去沫,入藥再煎至一鍾,未發前溫服,得吐則止。(王燾《外台秘要》)
       溫瘧熱多∶恆山一錢,小麥三錢,淡竹葉二錢。水煎,五更服,甚良。(《藥性論》)
       三十年瘧∶《肘後方》∶治三十年老瘧及積年久瘧∶常山黃連各一兩。酒三升,漬一宿,以 瓦釜煮取一升半。發日早服五合,發時再服。熱當吐,冷當利,無不瘥者。張文仲《備急方》∶用恆山一兩半,龍骨五錢,附子(炮)二錢半,大黃一兩。爲末,雞子黃和丸梧子大。未發時五丸,將發時五丸,白湯下。支太醫雲∶此方神驗,無不斷者。
       方》∶ 常山一寸,草果一枚,熱酒一碗,浸一夜,五更望東服之,蓋卧,酒醒即癒。《談野翁試驗方》∶用常山槟榔甘草各二錢,黑豆一百粒,水煎服之。乃彭司寇所傳。葛稚川《肘後方》∶用常山黃連、香豉各一兩,附子(炮)七錢,搗末,蜜丸梧子大。空腹飲服四丸,欲 發時三丸。至午後乃食。
       妊娠瘧疾∶酒蒸常山石膏( )各一錢,烏梅(炒)五分,甘草四分。水一盞,酒一盞,浸一夜,平旦溫服。(姚僧坦《集驗方》)
       寒熱攻,直須朮治免成空。常山刻作人形狀,釘在孩兒生氣宮。如金生人,金生在巳,即釘巳上;木生人,釘亥上;火生人,釘寅上;水土生人,釘申上也。
       二錢,左顧牡蠣一錢二分,漿水煎服,當吐痰而癒。名千金湯。(阮氏)
       胸中痰飲∶恆山、甘草各一兩,水五升,煮取一升,去滓,入蜜二合。溫服七合,取吐。
       不吐更服。(《千金方》)
       【附錄】杜莖山(《圖經》) 頌曰∶葉味苦,性寒。主溫瘴寒熱作止不定,煩渴頭痛心躁。杵爛,新酒浸,絞汁服,吐出惡涎甚效。生宜州。莖高四五尺,葉似苦紫色。實如枸杞子,大而白。
       土紅山 頌曰∶葉甘、苦,微寒,無毒。主骨節疼痛,勞熱瘴瘧。生福州及南恩州山野中。
       大者高七八尺。葉似枇杷而小,無毛。秋生白花如粟粒,不實。福州生者作細藤,似芙蓉葉,其葉上青下白,根如葛頭。土人取根米泔浸一宿,以清水再浸一宿,炒黃爲末。每服一錢,水一盞,生薑一片,同煎服。亦治勞瘴甚效。
       時珍曰∶杜莖山即土恆山,土紅山又杜莖山之類,故并附之。