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本草綱目
草部第十八卷 草之七   牽牛子
明 · 李時珍
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       (《别錄》下品)
       【釋名】黑醜(《綱目》)、草金鈴(《炮炙論弘景曰∶此藥始出田野人牽牛謝藥,故以名之。
       時珍曰∶近人隱其名爲黑醜,白者爲白醜,蓋以醜屬牛也。金鈴象子形,盆甑、狗耳象葉形。段成式《酉陽雜俎》雲∶盆甑草蔓如薯蓣,結實後斷之,狀如盆甑是矣。
       【集解】弘景曰∶牽牛作藤生花,狀如扁豆,黃色。子作小房,實黑色,形如 子核。
       恭曰∶此花似旋花,作碧色,不黃,亦不似扁豆。
       頌曰∶處處有之。二月種子,三月生苗,作藤蔓繞籬牆,高者或二、三丈。其葉青,有三尖角。七月生花,微紅帶碧色,似鼓子花而大。八月結實,外有白皮裹作球。每球内有子四、五枚,大如荞麥,有三棱,有黑白二種,九月後收宗 曰∶花朵如鼓子花,但碧色,日出開,日西萎。其核如木猴梨子而色黑,謂子似荞麥非也。
       時珍曰∶牽牛有黑、白二種∶黑者處處野生尤多。其蔓有白毛,斷之有白汁。葉有三尖,如楓葉。花不作瓣,如旋花而大。其實有蒂裹之,生青枯白。其核與棠 子核一樣,但色深霍爾。白者人多種之。其蔓微紅,無毛有柔刺,斷之有濃汁,葉團有斜尖,并如山藥莖葉。
       其花小于黑牽牛花,淺碧帶紅色。其實蒂長寸許,生青枯白。其核白色,稍粗。人亦採嫩實蜜煎爲果食,呼爲天茄,因其蒂似茄也。
       子 【脩治】 曰∶凡採得子,曬乾,水淘去浮者,再曬,拌酒蒸,從巳至未,曬乾收之。
       臨用舂去黑皮。
       時珍曰∶今多隻碾取頭末,去皮麸不用。亦有半生半熟用者。
       【氣味】苦,寒,有毒。權曰∶甘,有小毒。
       诜曰∶多食稍冷。
       杲曰∶辛熱雄烈,洩人元氣。
       大明曰∶味 。得青木香乾薑良。
       【主治】下氣,療腳滿水腫,除風毒,利小便(《别錄》)。治 癖氣塊,利大小便,除虛腫,落胎(甄權)。取腰痛,下冷膿,瀉蠱毒藥,并一切氣壅滞(大明)。和山茱萸服,去水 病(孟诜)。
       珍)。
       【發明】宗 曰∶牽牛丸服,治大腸風秘壅結。不可久服,亦行脾腎氣故也。
       好古曰∶牽牛以氣藥引則入氣;以大黃引則入血。利大腸,下水積。色白者,瀉氣分濕熱上攻喘滿,破血中之氣。
       震亨曰∶牽牛屬火善走,黑者屬水,白者屬金。若非病形與證俱實,不脹滿、不大便秘者,不可輕用。驅逐致虛,先哲深戒。
       杲曰∶牽牛非神農藥也。《名醫續注》雲∶味苦寒,能除濕氣,利小便,治下注腳氣。
       此說氣味主治俱誤矣 辣,久嚼猛烈雄壯,所謂苦寒安在哉?夫濕者水之别稱,有形者也。若肺先受濕,濕氣不得施化,致大小便不通,則宜用之。蓋牽牛感南方熱火之化所生,火能平金而洩肺,濕去則氣得周流。所謂五臟有邪,更相平也。今不問有濕無濕,但傷食或有熱證,俱用牽牛克化之藥,豈不誤哉?況牽牛止能洩氣中之濕熱,不能除血中之濕熱。濕從下受之,下焦主血,血中之濕,宜苦寒之味,反以辛藥洩之,傷人元氣。且牽牛辛烈,比之諸辛藥,洩氣尤甚,其傷人必矣。《》雲∶辛洩氣,辛走氣,辛洩肺,氣病者無多食辛。況飲食失節,勞役所傷,是胃氣不行,心火乘之。腸胃受火邪,名曰熱中。脾胃主血,當血中洩火。以黃芩之苦寒洩火,當歸身之辛溫和血,生地黃之苦寒涼血益血,少加紅花之辛溫以洩血絡,桃仁之辛溫除燥潤腸。仍不可專用,須于補中益氣洩陰火之藥内加而用之。何則?上焦元氣已自虛弱,若反用牽牛大辛熱,氣味俱陽之藥輕則夭人。故張文懿雲∶牽快一時。藥過仍痞,随服随效,效後復痞。以致久服脫人元氣,猶不知悔也。張仲景治七種濕熱,小便不利,無一藥犯牽牛者。仲景豈不知牽牛能洩濕利小便乎?爲濕病之根在下焦,是血分中氣病。不可用辛辣之藥,洩上焦太陰之氣。是血病瀉氣,使氣血俱損也。《》雲∶毋盛盛,毋虛虛,毋絕人長命,此之謂也,用者戒之。白牽牛亦同。
       時珍曰∶牽牛自宋以後,北人常用取快。及劉守真、張子和出,又倡爲通用下藥。李明之目擊其事,故着此說極力闢之。然東漢時此藥未入本草,故仲景不知。假使知之,必有用法,不應捐棄。況仲景未用之藥亦多矣。執此而論,蓋矯枉過中矣。牽牛治水氣在肺,喘滿腫脹,下焦郁遏,腰背脹腫,及大腸風秘氣秘,卓有殊功。但病在血分,及脾胃虛弱而痞滿者,則不可取快一時,及常服暗傷元氣也。一宗室夫人,年幾六十。平生苦腸結病,旬日一行,甚于生産。服養血潤燥藥則泥膈不快,服硝黃通利藥則若罔知,如此三十餘年矣。時珍診其人體肥膏粱而多憂郁,日吐酸痰碗許乃寬,又多火病。此乃三焦之氣壅滞,有升無降,津液皆化爲痰飲,不能下滋腸腑,非血燥比也。潤劑留滞,硝黃徒入血分,不能通氣,俱爲痰阻,故無效也。乃用牽牛末皂莢膏丸與服,即便通食,且復精爽。蓋牽牛能走氣分,通三焦。氣順則痰逐飲消,上下通快矣。外甥柳喬,素多酒色。病下極脹痛,二便不通,不能坐卧,立哭呻吟者七晝夜。醫用通利藥不效。遣人叩予。
       予思此乃濕熱之邪在精道,壅脹隧路,病在二陰之間,故前阻小便,後阻大便,病不在大腸、膀胱也。乃用楝實、茴香、穿山甲諸藥,入牽牛加倍,水煎服。一服而減,三服而平。牽牛能達右腎命門,走精隧。人所不知,惟東垣李明之知之。故明之治下焦陽虛天真丹,用牽牛以鹽水炒黑,入佐沉香杜仲、破故紙、官桂諸藥,深得補瀉兼施之妙。方見《醫學發明》。
       又東垣治脾濕太過,通身浮腫,喘不得卧,腹如鼓,海金沙散,亦以牽牛爲君。則東垣未盡棄牽牛不用,但貴施之得道耳。
       【附方】舊八,新三十三。搜風通滞,風氣所攻,臟腑積滞∶用牽牛子以童尿浸一宿,長流水上洗半日,生絹袋盛,挂當風處令乾。每日鹽湯下三十粒。極能搜風,亦消虛腫。久服令人體清瘦。(《鬭門方》)
       丸∶用牽牛子四兩(半生半炒),不蛀皂莢(酥炙)二兩,爲末,生薑自然汁煮糊,丸梧子大。每服二十丸,荊芥湯下。(王衮《博濟方》)
       一切積氣,宿食不消∶黑牽牛(頭爲末)四兩,用蘿蔔剜空,安末蓋定,紙入白豆蔻末一錢,搗丸梧子大。每服一、二十丸,白湯下。名順氣丸。(《普濟方》)
       男婦五積,五般積氣成聚∶用黑牽牛一斤,生搗末八兩,餘滓以新瓦炒香,再搗取四兩,煉 蜜丸梧子大。至重者三、五十丸,陳橘皮、生薑煎湯,卧時服。半夜未動,再服三十丸,當下積聚之物。尋常行氣,每服十丸甚妙。(《經驗方》)
       胸膈食積∶ 傷物湯下。(《儒門事親》)
       氣築奔衝,不可忍∶牛郎丸∶用黑牽牛半兩(炒),槟榔二錢半。爲末。每服一錢,紫蘇湯下。(《普濟方》)
       追蟲取積∶方同上,用酒下。亦消水腫。
       腎氣作痛∶黑、白牽牛等分,炒爲末。每服三錢,用豬腰子切,縫入茴香百粒,川椒五十粒,摻牽牛末入内紮定,紙包煨熟。空心食之,酒下。取出惡物效。(楊仁齋《直指方》)
       傷寒結胸,心腹硬痛∶用牽牛頭末一錢,白糖化湯調下。(鄭氏《家傳方》)
       《簡 要濟眾方》∶用牽牛子半生半熟,爲末。每服二錢,薑湯下。未通,再以茶服。一方∶加大黃等分。一方∶加生槟榔等分。
       大腸風秘結澀∶牽牛子(微炒,搗頭末)一兩,桃仁(去皮尖,麸炒)半兩。爲末蜜丸梧子大。每湯服三十丸。(寇氏《衍義》)
       水蠱脹滿∶白牽牛、黑牽牛(各取頭末)二錢,大麥面四兩,和作燒餅,卧時烙熟食之,以茶 諸水飲病,張子和雲∶病水之人,如長川泛溢,非杯杓可取,必以神禹決水之法治之,故名禹功散。用黑牽牛(頭末)四兩,茴香一兩(炒)。爲末。每服一、二錢,以生薑自然汁調下,當轉下氣也。(《儒門事親》)
       陰水陽水∶黑牽牛頭末三兩,大黃末三兩,陳米飯鍋糕一兩。爲末。糊丸梧子大。每服五十 水腫尿澀∶牽牛末,每服方寸匕,以小便利爲度。(《千金方》)
       小便 不利,氣急咳嗽∶黑牽牛末一兩,厚朴(制)半兩。爲末。每服二錢,薑湯下。或臨時水丸,每棗湯下三十丸。(《普濟方》)
       牛尿一升浸一宿,平旦入蔥白一握,煎十餘沸。空心分二服,水從小便中出。(《聖惠方》)
       脾濕腫滿∶方見海金沙下。風毒腳氣,撚之沒指者∶牽牛子搗末,蜜丸小豆大。每服五丸,生薑湯下,取小便利乃止。亦可吞之。其子黑色,正如 子核。(《肘後方》)
       小兒腫病,大小便不利∶黑牽牛、白牽牛各二兩,炒取頭末,井華水和丸綠豆大。每服二十 丸,蘿蔔子煎湯下。(《聖濟總錄》)小兒腹脹,水氣流腫,膀胱實熱,小便赤澀∶牽牛(生研)一錢,青皮湯空心下。一加木香減半,丸服。(《鄭氏小兒方》)
       疳氣浮腫,常服自消∶黑牽牛、白牽牛(各半生半炒,取末)、陳皮青皮等分,爲末,糊丸綠豆大。每服,三歲兒服二十丸,米湯下。(《鄭氏小兒方》)
       疳氣耳聾,疳氣攻腎,耳聾陰腫∶牽牛末一錢,豬腰子半個,去膜薄切,摻入内,加少鹽,濕紙包煨。空心服。(《鄭氏方》)
       小兒雀目∶牽牛子末,每以一錢用羊肝一片,同面作角子二個,炙熟食,米飲下。(《普濟方》)
       風熱赤眼∶白牽牛末,以蔥白煮研丸綠豆大。每服五丸,蔥湯下。服訖睡半時。(《衛生家寶方》)
       面上風刺∶黑牽牛酒浸三宿,爲末。先以薑汁擦面,後用藥塗之。(《摘玄方》)
       面上粉刺∶ 子如米粉。黑牽牛末對入面脂藥中,日日洗之。(《聖惠方》)
       面上雀斑∶黑牽牛末,雞子清調,夜敷日洗。(《摘玄方》)
       馬脾風病,小兒急驚,肺脹喘滿,胸高氣急,腎縮鼻張,悶亂咳嗽,煩渴,痰潮聲嗄,俗名 馬脾風,不急治,死在旦夕∶白牽牛(半生半炒)、黑牽牛(半生半炒)、大黃(煨)、槟榔,各 取末一錢。每用五分,蜜湯調下。痰盛加輕粉一字。名牛黃奪命散。(小兒夜啼∶黑牽牛末一錢。水調,敷臍上,即止。(《生生編》)
       臨月滑胎∶牽牛子一兩,赤土少許,研末。覺胎轉痛時,白榆皮煎湯下一錢。(王衮《博濟方》)
       小便血淋∶牽牛子二兩(半生半炒)。爲末。每服二錢,薑湯下。良久,熱茶服之。(《經驗良方》)
       腸風瀉血∶牽牛五兩,牙皂三兩,水浸三日,去皂,以酒一升煮乾,焙研末,蜜丸梧子大。
       每服七丸,空心酒下,日三服。下出黃物,不妨。病減後,日服五丸,米飲下。(《本事方》)
       痔漏有蟲∶黑、白牽牛各一兩。炒爲末,以豬肉四兩,切碎炒熟,蘸末食盡,以白米飯三匙 壓之。取下白蟲爲效。又方∶白牽牛(頭末)四兩,沒藥一錢,爲細末。欲服藥時,先日勿夜 飯。次早空心,將豬肉四兩炙切片,蘸末細細嚼食。取下膿血爲效。量人加減用。忌酒色油膩三日。(《儒門事漏瘡水溢,乃腎虛也∶牽牛末二錢半,入切開豬腎中,竹葉包定煨熟。空心食,溫酒送下。借腎入腎,一縱一橫,兩得其便。惡水既洩,不復淋瀝。(《直指方》)
       一切癰疽發背,無名腫毒,年少氣壯者∶用黑、白牽牛各一合,布包捶碎,以好醋一碗,熬至八分,露一夜,次日五更溫服。以大便出膿血爲妙。名濟世散。(《張三豐仙方》)
       濕熱頭痛∶黑牽牛七粒,砂仁一粒,研末,井華水調汁,仰灌鼻中,待涎出即癒。(《聖濟錄》)
       氣滞腰痛∶牽牛不拘多少,以新瓦一兩,入硫黃末二錢半,同研勻,分作三分。每分用白面三匙,水和KT 開,切作棋子。
       五更初 以水一盞煮熟,連湯溫下,痛即已。未住,隔日再作。予常有此疾,每發一服,痛即止。(許學士《本事方》)