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蠢子醫
清 · 龍繪堂
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蠢子醫卷一
學醫真詮 湯頭歌不可泥① 診脈下藥詩 治病皆有主藥 駁汪刃庵加減古方
治病要有把握,有提綱 醫道亦從一貫得來 金匱石室①小脈案 醫道以氣運為主 今日脈案與古稍異
脈理就是中正星,須要上下細斟 上焦虛火全在細加揣摩 下焦虛火與上焦虛火相同,概不得以真火治 虛火實火宜從寸頭上下分 脈在上下,指脈出本位言。中焦該三部言。虛甚,脈當以中焦為主,上下帶治方好
古今氣運不同,脈理亦異,不從此處斬關奪隘,無以見手法 今結胸症與古不同 風火諸症脈論 脈學 脈法續餘歌
脈不上竄,不下流,如此治二寸脈外倒 脈上竄、下流,如此治 治病以劑脈之平,脈平便無病 程國彭①胃神根三字訣詩 脈能洞見隱情,須要細診
富貴貧賤人用藥相同,實不相同 無脈之人多不死,要與神色相參 久病必須診脈 左手無脈由相火敗壞 肺脈如草節,其人多痰,亦是危症
各種祟脈 各種難治之脈 各種死脈 治病先看氣色,吉凶亦可予知 決死生外面亦當家
脈理雖足憑,間有不可憑者,不可不知
蠢子醫卷二
古今用藥不同 霸藥亦不可少 治病有先霸後王之不同 病宜用金丹,不論老弱貴賤 治雜疾老病,風藥行藥相輔而行
雜貨湯歌 夏秋之間用藥,不得不雜 吐法不可廢 毒藥制好能治大病 毒症非用毒藥不行
病有風火濕寒之毒,便須從此下手 關格之症,宜加二將軍以行之 大藥引子甚是得力 病在血分多從小腸而出, 治病不必定用此病藥
蠟匾金丹以治虛弱人亦有神效 用藥真詮 正治不得必用反治 丸藥真詮 爛積丸
四消丸 丸藥用補必帶和方可 時下小方亦有可取 內治不得須外治 金石之藥能涼血除風,風火諸症宜用
金石之藥治虛癆雜疾,百藥不效者甚有奇驗 巴豆贊 大黃說 血症,眼症,多用大黃而愈者,不可不知 山甲可封平和將軍
馬前子贊 斑蝥引子贊 蓖麻治淋甚好 風毒堅硬用蜈蚣足不能治⑥,全蠍亦可 人身之藥勝似草頭萬倍
尿臊罐子治臀中惡毒 細辛宜大用 硫黃能治濕寒百病 翻用大柴胡,實與大柴胡相表裡 麻黃桂枝湯不必泥
駁汪刃庵譏陶節庵傷寒書 傷寒雜病六字訣 寒症亦不甚少 傷寒初起治法 傷寒以解表為主,未至胃府結
傷寒傷風有分辨,無大分辨,總以表汗為主,其異只在白芍耳 傷寒有二(一) 傷風有二(二) 傷寒傷風有相兼而見者 寒症有傷寒、受寒、中寒之分,治亦不同
風症有傷風、受風、中風之分,治亦不同 虛熱不盡,風寒猶存,宜發散兼收斂 傷寒誤瀉,必須再發散 幹燒之症必須內外兼理 人身寒熱有一摸手即得者
痰涎為祟,寒熱往來,非用導吐法不行 沉陰傷寒甚是難治 傷寒瘟疫治法到底不同 治瘟疫舌胎最當家 風火濕寒交雜,多是風木為祟
治虛症以扶正氣為主 治病以胃為主,不論粗細人 胃虛不可下 補脾歌 萬病皆以脾胃為主
痰症多從外面而得 病從飲食男女得者甚多。 凡治久病只論當下,不必細問來由,所謂君子而時中也 虛癆陰熱之症,非加補脾之藥必不愈。欲加補脾之藥,不瀉元府之陰熱,斷不能加也。此中斬關奪隘,正是人鬼分界處,全在眼明手快,相其機宜而乘之耳 癆病有色癆氣癆之分,不可一例而觀
虛癆陰熱用大黃原是創格,有小心不敢用者,只用山甲亦可 呃逆之症盡由命根虧損,不能引虛火歸無所致 惡露水大治呃逆之症 治癆嗽要補先天命門穴 滑瀉之症非加三生飲不可
學生(二十之前後)病以六味地黃湯為主藥再看所加 補益必得仙人煉神還虛之意方好 補益不可泥 補益有陰陽之分,不得泥住治一邊 黨參黃芪白術三藥定評
補陰亦有至理,終難驟見起色 虛弱人能受陽藥猶易治 補藥亦多,聊舉一二以為例 治病有即瀉為補者,方能治此虛滯之症 久病必須掃盡外症,方可治其根本
人有徹骨寒症,縱用好藥,一兩付不能了 治遺泄之症老幼不同 遺泄之症最難治 血症不離地黃湯 治血症上下不同
吐血因遺精而得者甚多 病有所以然,須從此處去治 吐血之症只宜清補而已,一見熱藥便吐 山中之藥能壯筋骨,扶壯之人宜用 水中之物能眠陽,虛癆之人宜用
海龍能補陰回陽 平地有二物,亦能眠陽 養病歌
蠢子醫卷三
調氣總歌 丹溪治病以調氣為先 治病以調氣為主,即調血亦調血中之氣也,故以調氣名之 順氣調氣下氣有三法,惟下氣為最難 年老有積亦當攻伐
年老補瀉並用亦是治法 老人疼痛多是氣虛生痰 治病先治肝 雜病多在陰分,宜從陰分尋出路,大病久病亦然 金丹亦能解表
治病須要兼風藥 治病風藥斷不可少 肝經虛弱反生橫決之病,非補不行(當歸川芎,肝經主藥,因其滑腸故不用。熟地亦然。) 肝木虛橫,只宜補脾,脾土一旺,肝自收斂,不敢與土為敵矣。雖不補肝,而補肝之理自寓焉 肝經治之不得,宜從脾土下手
頭上諸症以牛黃散為王藥紫金丹亦可 頭上清涼發散必兼流行始妙 如今病以治風為主 頭上諸症亦有陰毒結就 牙疼有假火
治咽喉諸症宜分虛實 咽喉兩邊有硬根,多是陰毒結就成 治今喉症以除風為主 少年人喉疼多是寒症 婦人喉症因陰虛而得者不少
風火上壅咳嗽不已,在本人皆以為寒,豈知因濕生熱,因熱生風,往往如此,不可不知 隆冬驟得寒嗽皆是風毒為祟,治以馬前丸為最 症雜藥雜有先後遞用者 白露前後,病同治不同 夏秋吐瀉交加,雖甚危殆,補藥宜慎
病尋出路宜順勢而導之 病在上取諸下,病在下取諸上,皆是要著 治病須要順時令 治病要臨時得竅,不論好歹藥 治病有標本之殊
心中虛滿與實症不同,只宜空中著眼方見手法,又有隔二隔三治法,不可不知 腑病治髒,髒病治腑,原自相通 臟腑之病不同,治法亦異 中秋人有疼痛噦瀉,皆是伏暑未盡,看似寒症,不可遽以寒論 寒噦火噦皆因氣虛統不住,宜健脾為主,餘隻帶治(七月間斷不可用此法。)
治瘧以平肝為主 瘧疾不易治,要有把握。以傷寒、瘟疫、雜症括盡治瘧之理,是我家創治法 治痢積以濕熱論 治痢以平肝為主 濕熱已久,內裡必有綠水 藏在元府之裡,宜細治之
病脈與病症—一相合,尤須細治 濕腫非兼巴霜不可,宜相虛實量加之 小腹微腫有邊,是有水氣,宜瀉 大寒結滯不宜用行藥 陰黃陽黃治法有辨
治腿以破小腸為主 腿疼即弱症,亦須先行後補 治腿疼痛離不了金丹 疝症皆起於濕寒 治疝氣方
膽顫心寒症治法① 陰寒就是大毒物 痛癢本於濕寒,非用熱藥、毒藥亦不能了 濕熱創治法 治濕寒法
濕寒雜疾宜用雷火,再進丸藥 治酒病有先熱後寒之分 治沉寒必須重加透澈藥始得
蠢子醫卷四
婦人之病多於男子 治病男女皆同,只有胎前產後之分 婦人之病皆由左尺凝滯 痰滯胸膈便不生育 經脈之病皆從肝經起,而調經之法不專在此也
胎病交加,只要治病,不必安胎,病去胎自安耳 治孕婦前後不同 孕婦脈結下部為憑 孕婦禁忌有宜遵者,有不宜遵者 治孕婦不必多忌諱(病初起,氣血正旺,如此治一藥可愈,若遲久亦不可用)
產前風症甚多治法以此為例 伏虎丹方 治產前風一則,並寒痰墮胎一則 產前風治法 催生用發散是創格
隆冬產生大宜發散 產後見飯煩惱宜用熱補虛弱人惱食皆宜如此治 產婦氣色宜慘澹 產後風治法 產後風症宜用厲劑以勝之
治產後搐風一則 產後風症宜出汗,與尋常傷寒、傷風無二理,不必以方中用白芍為疑 《產後指南》歌括十八首 虛中不足,虛中有餘證見 三急三沖證見(三急是虛中不足,三沖是虛中有餘)
產後小腹疼,六脈強硬,沉取則無,此虛中寒也,宜補氣養血溫中 產後溏泄宜補氣澀腸 產後去血過多,內外大熱,外症色白,宜補血生水以制火 產後口吐清水,腹內疼痛,宜補氣溫中兼調氣 脫花煎 治胞衣來遲
生化湯能去舊生新,誠產後要藥 加味芎歸湯善能催生,兼治產後諸症 產後宜忌 加味四物湯 加味四君子湯治產後傷食,外症脹悶
血虛者益其氣 產後諸症,只以治產後為主 產後脈與尋常不同 月間疾宜從月內治,滿了月便宜用丸藥,莫用湯。俟她壯實,一藥而愈 治濕寒作熱雜疾
噙化丸治咽喉幹疼 馬前服壯丸方 婦人帶症難治 少婦、寡婦經滯宜細治 崩漏脫血宜大用黨參黃芪以治之
診小兒脈與大人同 治嬰童診脈下藥歌 牛黃散方 紫金丹方 用金丹以埋伏為妙著牛黃散以此為例。
小兒風症最多 小兒風症有不可治者 小兒風火症以牛黃散為主藥 小兒月內風皆不治 附錄治撮口風方(此方甚佳,吾初未見此方)
治小兒羊羔風並大人痰厥 小兒一切風火症皆以平肝為先 童子肝腎受寒 小兒肝經受寒多瀉綠水 小兒剝腸瀉大宜通利
小兒濕寒作熱,以尿罐上霜為上藥 小兒寒熱噦瀉與大人同治 小兒痞塊難治 小兒痞積宜用吃糜藥,補破並行。雖用藥不顯藥,無不愈者,即是大人虛癆雜疾,以此治之,無有不可 小兒痞塊膏藥方,寒熱各有所宜,大人用此貼病,亦必以此為例
小兒喉症風寒最多,大人亦然,非真紅如珊瑚,或紫或自或淡紅,皆是風濕寒邪作熱,不可認為實火以致不救 小兒馬牙一月之內最有關係 紅糖治病最多 山查治老幼之滯甚好 眼科不知脈理斷乎不可
眼科摘取數方 眼科五訣 眼藥加減真法 老年贏弱之眼亦有用補者 眼疾初起多是風火,大黃宜慎用
治眼須要論五行(眼疾已久, 須依此法。) 莊家人家眼不清,皆因風火往上升。 眼中瘀肉色紫多是寒症 壞眼之症多是陰毒結就 外科按脈吃藥自好,切勿輕用刀針
外科不知純陰之症甚多 治瘡先辨陰陽為主 治瘡用藥真詮 治瘡須要顧脾胃 瘡症堅硬宜用熱補透發,方可收功
治腫硬疙瘠先以鳥金膏蓋頂,外用此藥箍之,無不消散。 治腫硬外毒 治前後照乏以治陽梅甚好,一切餘毒不用說矣 神燈照治頭上諸瘡 治瘡無頭
砭法 治渾身瘡爛流水,日久不愈 治久漏久痔諸症 補中益氣湯治一切氣虛下陷之症 婦人乳瘡治法
治女乳男腎均宜溫補,切戒清涼 疔瘡初起治法 紅絲疔治法 手指腳趾、疔治法 治蛇頭疔一則
治疔毒黑紫 艾火灸法 內服普濟消毒飲 護心丹 衛生湯歌方見前
疔瘡惡毒膏藥貼一切惡毒,不用面子藥,一日一換便好。 柳花散 治疥瘡 治幹疥 治婦人陰癢法
治跌打損傷以大便為憑 一厘散治傷損不起最佳 七厘散治一切傷症,孕婦忌服 生肌散 治肢體傷折法
燒靈藥方 邪祟中人,男女有分 治邪以針為先 邪症宜散風清火 治邪症以導痰為主
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