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黃帝内經素問
卷第五   脈要精微論篇第十七
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       黃帝問曰:診法何如?岐伯對曰:診法常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血未亂,故乃可診有過之脈。切脈動靜而視精明,察五色,觀五藏有餘不足,六府強弱,形之盛衰,以此參伍,決死生之分。
       夫脈者,血之府也,長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進,上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細則氣少,澀則心痛,渾渾革至如湧泉,病進而色弊,綿綿其去如弦絕,死。
       夫精明五色者,氣之華也。赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鵝羽,不欲如鹽;青欲如蒼璧之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如重漆色,不欲如地蒼。五色精微象見矣,其夀不久也。夫精明者,所以視萬物,别白黑,審短長。以長爲短,以白爲黑,如是則精衰矣。
       五藏者,中之守也。中盛藏滿,氣勝傷恐者,聲如從室中言,是中氣之濕也;言而微,終日乃復言者,此奪氣也;衣被不斂,言語善惡,不避親疏者,此神明之亂也;倉廪不藏者,是門戶不要也;水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。
       夫五藏者,身之強也。頭者,精明之府,頭傾視深,精神將奪矣;背者,胸中之府,背曲肩随,府將壞矣;腰者,腎之府,轉搖不能,腎將憊矣;膝者,筋之府,屈伸不能,行則偻附,筋將憊矣;骨者,髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。得強則生,失強則死。
       岐伯曰:反四時者,有餘爲精,不足爲消。應太過,不足爲精;應不足,有餘爲消。陰陽不相應,病名曰關格。
       帝曰:脈其四時動奈何?知病之所在奈何?知病之所變奈何?知病乍在内奈何?知病乍在外奈何?請問此五者,可得聞乎?岐伯曰:請言其與天運轉大也。萬物之外,六合之内,天地之變,陰陽之應,彼春之暖,爲夏之暑,彼秋之忿,爲冬之怒。四變之動,脈與之上下,以春應中規,夏應中矩,秋應中衡,冬應中權。是故冬至四十五日,陽氣微上,陰氣微下;夏至四十五日,陰氣微上,陽氣微下。陰陽有時,與脈爲期,期而相失,知脈所分,分之有期,故知死時。微妙在脈,不可不察,察之有紀,從陰陽始,始之有經,從五行生,生之有度,四時爲宜,補瀉勿失,與天地如一,得一之情,以知死生。是故聲合五音,色合五行,脈合陰陽。
       是知陰盛則夢涉大水恐懼,陽盛則夢大火燔灼,陰陽俱盛則夢相殺毀傷;上盛則夢飛,下盛則夢堕;甚飽則夢予,甚饑則夢取;肝氣盛則夢怒,肺氣盛則夢哭;短蟲多則夢聚眾,長蟲多則夢相擊毀傷。
       是故持脈有道,虛靜爲保。春日浮,如魚之遊在波;夏日在膚,泛泛乎萬物有餘;秋日下膚,蟄蟲將去;冬日在骨,蟄蟲周密,君子居室。故曰:知内者按而紀之,知外者終而始之。此六者,持脈之大法。
       心脈搏堅而長,當病舌卷不能言;其耎而散者,當消渴自已。肺脈搏堅而長,當病唾血;其耎而散者,當病灌汗,至今不復散發也。肝脈搏堅而長,色不青,當病墜若搏,因血在脅下,令人喘逆;其耎而散,色澤者,當病溢飲。溢飲者,渴暴多飲,而易入肌皮腸胃之外也。胃脈搏堅而長,其色赤,當病折髀;其耎而散者,當病食痹。脾脈搏堅而長,其色黃,當病少氣;其耎而散,色不澤者,當病足A1K0腫,若水狀也。腎脈搏堅而長,其色黃而赤者,當病折腰;其耎而散者,當病少血,至今不復也。
       帝曰:診得心脈而急,此爲何病?病形何如?岐伯曰:病名心疝,少腹當有形也。帝曰:何以言之?岐伯曰:心爲牡藏,小腸爲之使,故曰少腹當有形也。帝曰:診得胃脈,病形何如?岐伯曰:胃脈實則脹,虛則洩。
       帝曰:病成而變,何謂?岐伯曰:風成爲寒熱,瘅成爲消中,厥成爲巅疾,久風爲飧洩,脈風成爲疠。病之變化,不可勝數。
       帝曰:諸癰腫筋攣骨痛,此皆安生?岐伯曰:此寒氣之腫,八風之變也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:此四時之病,以其勝治之癒也。
       帝曰:有故病,五藏發動,因傷脈色,各何以知其久暴至之病乎?岐伯曰:悉乎哉問也!征其脈小色不奪者,新病也;征其脈不奪,其色奪者,此久病也;征其脈與五色俱奪者,此久病也;征其脈與五色俱不奪者,新病也。肝與腎脈并至,其色蒼赤,當病毀傷,不見血,已見血,濕若中水也。
       尺内兩傍,則季脅也,尺外以候腎,尺裏以候腹。中附上,左外以候肝,内以候膈,右外以候胃,内以候脾。上附上,右外以候肺,内以候胸中,左外以候心,内以候膻中。前以候前,後以候後。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝胫足中事也。
       粗大者,陰不足,陽有餘,爲熱中也。來疾去徐,上實下虛,爲厥巅疾;來徐去疾,上虛下實,爲惡風也。故中惡風者,陽氣受也。有脈俱沉細數者,少陰厥也。沉細數散者,寒熱也。浮而散者,爲眴仆。諸浮不躁者,皆在陽,則爲熱;其有躁者在手。諸細而沉者,皆在陰,則爲骨痛;其有靜者在足。數動一代者,病在陽之脈也,洩及便膿血。諸過者切之,澀者陽氣有餘也,滑者陰氣有餘也。陽氣有餘爲身熱無汗,陰氣有餘爲多汗身寒,陰陽有餘則無汗而寒。推而外之,内而不外,有心腹積也;推而内之,外而不内,身有熱也;推而上之,上而不下,腰足清也;推而下之,下而不上,頭項痛也。按之至骨,脈氣少者,腰脊痛而身有痺也。